卵巢上皮癌的症状是什么 卵巢上皮癌怎样治疗

一、卵巢上皮癌有哪些症状

　　早期癌多无明显症状，当盆腔肿瘤增大并向腹腔播散时可出现腹胀、腹痛、腹部肿块，部分病例可有月经不调或不规则出血。较晚期的病人可有消瘦、低热、食欲缺乏及胃肠功能紊乱等症状。

　　盆腔检查可触及囊实性肿块，尤其在子宫直肠陷凹内可触及结节或实性块，固定不动。部分病例可触及腹部肿块，并可有腹水及胸水存在。

　　临床分期：

　　Ⅰ期：病变限于卵巢。Ⅰa：病变限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤、无腹水。Ⅰb：病变限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水。Ⅰc：Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面；或包膜破裂：或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

　　Ⅱ期：病变累及一或双侧卵巢，伴盆腔转移。Ⅱa：病变扩展或转移到子宫或输卵管。Ⅱb：病变扩展至其他盆腔组织。Ⅱc：Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤已穿出卵巢表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

　　Ⅲ期：病变累及一或双侧卵巢。伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移，肝浅表转移属于Ⅲ期。Ⅲa：病变大体所见局限于盆腔，淋巴结阴性，但腹腔腹膜面有镜下种植。Ⅲb:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm，淋巴结阴性。Ⅲc：腹腔腹膜种植瘤>2cm，或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。

　　Ⅳ期：远处转移，存在胸水时需找到恶性细胞；肝转移需累及肝实质。

二、卵巢上皮癌有哪些检查诊断

　　卵巢上皮癌是化疗敏感肿瘤，一线铂类，紫杉类联合化疗的有效率高达80%以上，其中一半以上达到肿瘤完全缓解。 但即使达到完全缓解的病人仍有50-70%复发，使晚期癌病人的5年生存率仅为20%左右

　　1、早期癌多无明显症状，当盆腔肿瘤增大并向腹腔播散时可出现腹胀、腹痛、腹部肿块，部分病例可有月经不调或不规则出血。较晚期的病人可有消瘦、低热、食欲缺乏及胃肠功能紊乱等症状。

　　2、盆腔检查可触及囊实性肿块，尤其在子宫直肠陷凹内可触及结节或实性块，固定不动。部分病例可触及腹部肿块，并可有腹水及胸水存在。

　　3、应作全身的物理检查以确定肿瘤转移范围。B超、CT及MRI对卵巢癌的诊断具有重要参考价值。

　　4、腹腔镜检查对可疑病例能在直视下确定肿瘤的大小、部位及转移情况，并可取活检确诊。

　　5、抽取腹水或作阴道后穹窿穿刺，将抽吸液作细胞学检查。

　　6、血清肿瘤标志物的检查，如CA125、CEA、铁蛋白以及组织多肽抗原对卵巢癌的诊断有一定的价值。

三、卵巢上皮癌的治疗方法是什么

　　1、肿瘤细胞减灭术 它是卵巢癌治疗中最重要的组成部分，其手术原则是尽最大努力切除全部原发瘤及转移瘤，或使残余瘤<2cm。手术应包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾及腹膜后系统淋巴结切除术。

　　2、对早期癌（Ⅰ期）应施行全面分期探查术 除上述切除范围之外，还应包括盆、腹腔冲洗液的细胞学检查，所有粘连及可疑部位的活检。盆侧壁、膀胱子宫直肠陷凹、结肠旁沟及右膈下腹膜的随机活检。对Ia期高分化癌，对侧卵巢活检阴性、有生育要求的年轻患者可保留其生育功能。

　　3、化疗

　　（1）单一药物化疗：①马法兰2mg，口服，2/d，10d为1个疗程，间隔3周重复用药。②噻替哌20mg加生理盐水20ml，静注，1/2d，共8次；或40mg加生理盐水300ml腹腔灌注，2/周，总量200mg，均间隔4周。

　　（2）联合化疗方案：①PAC－1方案：顺铂50mg/m2，静滴，阿霉素50mg/m2与环磷酰胺750mg/m2，静注，3药于同日内使用，间隔3周。②PAC－5方案：顺铂20mg/m2，第1至第5d静滴，阿霉素50mg/m2与环磷酰胺750mg/m2，均于第一天内静注，间隔4周。③PC方案：顺铂75～100mg/m2，第一天静滴，环磷酰胺1000mg/m2，第一天静注。间隔3～4周。④AP方案：阿霉素50mg/m2，第一天静注，顺铂50mg/m2，第一天静滴，间隔3周。⑤AC方案：阿霉素40～50mg/m2与环磷酰胺500mg/m2，均于第一天静注，间隔4周。

　　4、化疗途径 ①腹腔化疗：可使腹腔内局部药物浓度显著增加且全身反应轻。可单次穿刺或经导管给药。②腹腔与静脉双途径化疗：如PAC方案中的顺铂可经腹腔给药，其余药物可静脉给予。③动脉灌注化疗：可经腹壁下动脉或髂内动脉插管给药，术前应用可使盆腔瘤块缩小。肝实质转移时可行肝动脉插管给药。

　　5、化疗期限 一般情况下，化疗以6～9个疗程为宜。

　　6、激素治疗 可起到改善一般状况，稳定病情的作用。如己酸孕酮250mg，肌注，2/周。

四、卵巢上皮癌有哪些饮食原则

　　1、补充蛋白质：对于患有卵巢癌的患者来说，补充蛋白质是极为重要的，因此在平时除了要多吃牛奶、鸡蛋外，同时对于蔬菜、水果等食物同样也不能少。在这些食物中同样含有植物蛋白，并且像维生素、矿物质的含量也不少。

　　2、饮食清淡：患有卵巢癌的女性，在日常的饮食中要少吃一些肥甘厚味的食物，对于像肥肉、皮等含油脂多的食物一定要避免摄取。日常饮食最好是以清淡为主，但并不是说就完全拒绝肉类食物，像鱼肉、鸡肉、鸭肉等含脂肪少的食物可以适量摄取。

　　3、适当进补：如果是已经手术的患者，在手术后的饮食中，可适量多增加一些具有滋补作用的食物，以此来养身调经。像石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼等食物都具有很好的滋补功效，但在滋补的时候也不是说越多越好，还应该注意节制。

　　4、不吃刺激性食物：在烟熏、油炸、烧烤等食物中，通常都含有着亚硝酸盐，这类食物会对卵巢癌的治疗以及恢复起到阻碍作用。除了这些食物，还有像一些辛辣、腌制等食物也同样会影响疾病的康复。

　　5、拒绝挑食：饮食一定要建立在均衡摄取的基础上，最好不要有挑食的毛病，这样就会导致营养不均衡从而影响到卵巢癌的治疗以及恢复。在平时像一些富含纤维素、微量元素的食物必须多吃，比如香菇、黄豆、新鲜的蔬菜、冬菇及甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等。