霍乱病的症状有哪些 传播途径是什么

一、霍乱的症状有哪些

　　1、腹泻

　　感染霍乱弧菌之后的首发症状就是腹泻，且多数是无腹痛的。每天排便十几次，先还是有些成型的，越往后就成了水样便。

　　2、呕吐

　　多是在腹泻出现之后发生的，而且跟食物中毒的患者呕吐表现不同，霍乱患者是喷射出来的。等到将胃里的食物呕吐完之后，几乎就都是一些水样物。

　　3、脱水

　　因为霍乱的患者会出现剧烈的上吐下泻的症状，因此也会导致患者体内的水分大量丢失而使得皮肤失去弹性，血压下降以及尿液减少的情况。

　　一旦失水严重，会感到浑身无力，连神智都会变得不清。

　　4、电解质紊乱

　　只要有体液的大量缺失，就必然会伴随有电解质的紊乱。频繁的吐泻会丢失大量的钾盐、钠盐，出现低血钾、肌肉痉挛，还会出现代谢性酸中毒。

　　5、循环衰竭

　　这是相当严重的症状，处于这种状态下的病人连脉搏都有可能无法触及，血压急剧下降甚至都没有办法测量出来。由于脑部的供血不足、缺氧，患者就会逐渐失去意识，甚至是昏迷。

二、霍乱的传播途径

　　1、经水传播

　　水在霍乱的传播中起到主要作用，有许多霍乱的患者都是因为饮用了被污染的水而患上霍乱的。

　　2、食物传播

　　霍乱可以通过食物传播。食物传播霍乱的作用仅次于水，但在已有安全饮用水的地区，轻型和临床型病人，污染食物而引起传播的作用可能更为突出。

　　3、生活接触传播

　　与病人或带菌者直接接触或接触了被埃尔托弧菌污染的物品也可发生霍乱。

　　接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生，常在小范围内引起感染。如出现一户多例现象。但本型传播与食物型、水型传播不易截然分开。不应只因多发疫源地的出现即断定为日常接触传播。

　　4、经媒介昆虫传播

　　本病流行时苍蝇可以带菌。有人曾从染有霍乱的疫船以及从疫区中捕获的苍蝇身上检出埃尔托弧菌。

　　各类带菌者流行病学意义的大小，与带菌者本人的职业、居住条件、卫生、文化水平等因素关系密切，其中职业尤为重要。

三、霍乱的病因都有哪些呢

　　霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。每年，估计有300万～500万霍乱病例，另有10万～12万人死亡。病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。

　　霍乱是由霍乱弧菌所引起的。O1和O139这两种霍乱弧菌的血清型能够引起疾病暴发。大多数的疾病暴发由O1型霍乱弧菌引起，而1992年首次在孟加拉国确定的O139型仅限于东南亚一带。非O1非O139霍乱弧菌可引起轻度腹泻，但不会造成疾病流行。最近，在亚洲和非洲的一些地区发现了新的变异菌株。据观察认为，这些菌株可引起更为严重的霍乱疾病，死亡率更高。

　　霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

　　霍乱是由霍乱弧菌所引起的。霍乱弧菌为革兰染色阴性，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素。正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌进入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素具有ADP-核糖转移酶活性，进入细胞催化胞内的NAD+的ADP核糖基共价结合亚基上后，会使这种亚基不能将自身结合的GTP水解为GDP，从而使这种亚基处于持续活化状态，不断激活腺苷酸环化酶，致使小肠上皮细胞中的cAMP水平增高，导致细胞大量钠离子和水持续外流。这种外毒素对小肠黏膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾衰竭。

四、霍乱应该如何进行治疗

　　本病的处理原则是严格隔离，迅速补充水及电解质，纠正酸中毒，辅以抗菌治疗及对症处理。

　　1.一般治疗与护理

　　(1)按消化道传染病严密隔离隔离至症状消失6天后，粪便弧菌连续3次阴性为止，方可解除隔离，患者用物及排泄物需严格消毒，病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度，以防交叉感染。

　　(2)休息重型患者绝对卧床休息至症状好转。

　　(3)饮食剧烈泻吐暂停饮食，待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。

　　(4)水分的补充为霍乱的基础治疗，轻型患者可口服补液，重型患者需静脉补液，待症状好转后改为口服补液。

　　(5)标本采集患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本，送常规检查及细菌培养，注意标本采集后要立即送检。

　　(6)密切观察病情变化每4小时测生命体征1次，准确纪录出入量，注明大小便次数、量和性状。

　　2.输液的治疗与护理

　　输液治疗原则：早期、迅速、适量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。

　　3.对症治疗与护理

　　(1)频繁呕吐可给阿托品。

　　(2)剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。

　　(3)肌肉痉挛可静脉缓注10%葡萄糖酸钙，热敷、按摩。

　　(4)周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后，血压仍不回升者，可用阿拉明或多巴胺药物。

　　(5)尿毒症者应严格控制体入量，禁止蛋白质饮食，加强口腔及皮肤护理，必要时用透析疗法。

　　4.病因治疗与护理

　　四环素有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便排菌时间、减少带菌现象，可静脉滴注，直至病情好转，也可用强力霉素、复方新诺明、吡哌酸等药治疗。

　　5.注意事项

　　本病常见的并发症有酸中毒、尿毒症、心力衰竭、肺水肿和低钾综合征等。