肺心病什么药最好 肺心病的危害是什么

一、治疗肺心病的最佳药物有哪些

　　一般来说，肺心病首选西医治疗的方法，而治疗肺心病的最佳药物有以下几种：

　　（1）控制呼吸道感染：一般首选青霉素，每日200万-400万u，分次静脉点滴，并加用链霉素，每次0.5g，每日2次，肌肉注射。过敏者改用红霉素I.5s加氯霉索1.0~2.0g，静脉点滴。每日1次。也可据病情选庆大霉索，长那霉素，氨苄西林，羧苄西林，头孢菌素等。有条件时，根据痰培养和药物敏感试验来选用药物，则更为合理。

　　（2）保持呼吸道通畅：包括平喘、化痰、吸氧及适当应用呼吸兴奋剂等措施。平喘多用氨茶碱0.25g稀释后静脉点滴。化痰可用必嗽平，每次16mg，每日3次。

　　（3）控制心力衰竭：根据病情，适当使用小剂量、短疗程、作用缓和的利尿剂和强心甙。如双氢克尿塞，每次25mg，每日3次。速尿20-40mg，每日3次。适当采用上述措施后，如心力衰竭未有纠正，方可考虑快速短效的洋地黄类强心甙，如西地兰0.2~0.4mg稀释后静脉注射。

二、肺心病晚期症状是什么

　　1、发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。肺心病晚期不明显，在劳累时感到呼吸困难，随着病情发展，肺心病晚期逐渐加重。肺心病晚期在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。

　　2、当继发感染时，出现胸闷、气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等肺心病晚期呼吸衰竭症状，肺心病晚期时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿3、轻度肺心病体征多无异常。肺心病晚期时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱，呼气延长。有时肺底可闻及干湿肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大，凹陷性水肿等体征。

　　肺气肿晚期的症状导致肺气肿的主要原因是慢性支气管炎，因此除气短外还会伴有咳嗽、咳痰等症状，早期仅有呼气相延长或无异常。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动衰减，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音降低，有时可听到干、湿罗音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。

三、肺心病患者的用药注意事项

　　1、慎用止咳药

　　有痰咳不出，会加重呼吸道阻塞，这是肺心病加重的重要因素。有痰病人不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药，对老年或无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人，可使用吸痰器以保持呼吸道通畅。近年研究发现，病人长期服用化痰药物，有助减慢病情恶化。

　　2、慎用强心药

　　肺心病伴有心衰时，常需服用强心药，但强心药具有排泄缓慢，容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点，以及体质差异等多种因素，在临床上容易出现强心剂中毒，甚者还会导致生命危险，因此，一定要在医生的指导下，按规定时间、规定剂量服用，在服用强心药时，还应注意补充氯化钾，对防止强心药中毒有一定的作用。

　　3、慎用抗生素

　　肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素，或作为预防性用药，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情继续发展、恶化，还因大量使用抗生素，破坏了人体内正常菌群的生态平衡，造成人体免疫力下降，诱发各种合并症，大大增加了疾病治愈的难度。

　　4、慎用安定药

　　安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜，使呼吸更趋衰竭，甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状，而应在医生的指导下小心监护使用。

四、肺心病的危害有哪些

　　危害主要是：

　　1、肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是肺心病死亡的首要原因，应积极防治。

　　2、酸碱失衡及电解质紊乱慢性肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。

　　3、心律失常：多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。

　　4、休克：肺心病休克并不多见，一旦发生，预后不良。发生原因有：①感染中毒性休克；②失血性休克，多由上消化道出血引起；③心原性休克，严重心力衰竭或心律失常所致。

　　肺心病在我国是常见病，多发病。认清肺心病症状，可以及早确诊病情，以便进行针对性治疗，减少危害。