如何治疗肺鳞癌 什么是肺鳞癌

一、肺鳞癌是什么

　　肺鳞癌（Squamous cell lung carcinoma）在男性和女性中发病的几率没有大的差别，和其他的肺癌一样，与吸烟史密切相关。肺鳞癌通常发生在一级支气管，在较早的时候就容易转移到周围的淋巴结（特别是肺门淋巴结）。 比较其它类型的肺癌而言，肺鳞癌扩散到整个胸腔相对较晚。大的肿瘤组织中心区域会坏死，形成空腔。 患有长期的气管鳞状上皮细胞化生或者异常增生容易引发上皮细胞原位癌（早期）。 早期原位癌通常可以通过涂片检查确诊，但原位肺鳞癌很难用X光确诊，等可以X光检测到的时候，肿瘤块已经开始堵塞支气管内腔，引起肺萎缩和感染，同时损伤周边的肺基质。组织病理学来看，从早期的肿瘤细胞的出现产生珍珠状角蛋白，到肿瘤处于间变性状态只发生了极小的细胞形态学变化。

　　主要是由于支气管黏膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全，最易突变成癌。肺癌的一种，这种病只有长期吸烟的人才会得，查出来一般都是晚期，无法手术，一般肺部区域会痛疼难忍，身体渐渐消瘦，全力无力，最后身体多器官癌性病变，衰竭死亡。

二、肺鳞癌的检查诊断

检查

　　1.X线检查

　　通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

　　2.支气管镜检查

　　通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。

　　3.细胞学检查

　　痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌患者多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。

　　4.剖胸探查术

　　肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。

　　诊断

　　根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

三、肺鳞癌如何治疗

　　治疗

　　1.化疗

　　肺鳞癌第一个周期化疗较敏感，治疗作用可达25%，第二个周期化疗可达10%，三个周期以后作用基本为零。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

　　2.放疗

　　放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。放疗与化疗的联合可以视患者的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

　　3.外科治疗

　　外科治疗是肺鳞癌首选和最主要的治疗方法，对于早期的肺鳞癌患者可以达到治愈的目的。肺鳞癌以中央型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。

四、肺鳞癌的临床反应

　　1.发热

　　以此首发症状者占20%～30%。肺鳞癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，但因分泌物引流不畅，常反复发作；二为癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，此种发热抗炎药物治疗无效，激素类或吲哚类药物有一定疗效。

　　2.咳嗽

　　咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺鳞癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。对于吸烟或患慢性支气管炎的患者，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕癌变的可能性。

　　3.痰中带血或咯血

　　痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

　　4.胸痛

　　以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。