2018-09-29 08:04 来源:网友分享
当外界某化学物质进入人体后,与人体组织发生反应,引起人体发生暂时或持久性损害的过程称为中毒。生活中的中毒有意外中毒、他杀中毒(投毒)、自杀中毒、滥用药物导致的中毒以及环境污染导致的中毒。在临床上可以分为急性中毒(毒物进入体内后24小时内发病)、慢性中毒(毒物进入体内后2个月后发病)、亚急性中毒(介于急性和亚急性中毒之间)。其中急性中毒起病突然,病情发展快,可以很快危及患者生命,必须尽快甄别并采取紧急救治措施。
凡能引起中毒的物质统称为毒物,包括化学性毒物和生物性毒物两大类,前者为化学物质如药物、工业毒物、军用毒物等,后者又分为动物性毒物(蛇毒、河豚毒等)和植物性毒物(如苦杏仁、毒蘑菇等),此外还可从不同的角度对毒物进行分类。世界上已知的毒物有数万种,仅在市场上销售的毒物就在一万种以上。毒物的概念是相对的,某物质是否有毒与它进入体内的剂量有关,有的物质小剂量时是药物,在大剂量是就是毒物了。例如水是我们不能缺少的营养物质,但大量的水短时间进入体内就可以导致水中毒。
毒物进入体内后是否发生中毒,取决于多种因素,如毒物的毒性、性状、进入体内的量和时间、患者的个体差异(如对毒物的敏感性以及耐受性)等。
毒性是指毒物导致机体损害的能力,毒性越大,危害越大。不同毒性的毒物对机体的危害不尽相同,根据毒物对人每公斤体重的致死量依次将毒物分为:剧毒(15g)。从上述数据可以看出,毒物能够毒死人的量越小,毒性越大,剧毒的毒性最大。
食物中毒的类型有哪些?这种现象容易出现在夏季,因为夏季温度较高,如果食物不好好的处理话,人们在食用后就容易导致食物中毒哦,尤其是孩子胃肠有面积相对较大,肠壁的通透性较高,误吃一些不干净的食物很容易出现这种现象哦,今天就给大家说说常见的食物中毒的以下几种类型:
1、沙门菌食物中毒 主要因进食肉类、动物内脏、鱼类、蛋类等食物引起。一般在进食后6~24小时内发病,解出黄绿色水样便,时有脓血、里急后重感,若救治不及时,重症孩子有生命危险。
2、葡萄球菌食物中毒 大多源于吃剩菜、剩饭,一般在进食后3小时内发病,病情来势凶猛,呕吐比腹泻更重。可吐出黄色苦水,不发热或低热。多数孩子可于1天后恢复。
3、嗜盐菌食物中毒 多发生在吃了海鱼、海蟹、海蛤蜊或盐渍食物后8~18小时之间,临床症状主要有上腹部或肚脐周围出现阵发性绞痛,大便为洗肉水样或脓血便,但常无里急后重感。
4、肉毒杆菌食物中毒 常因食用罐头、腊肠、咸肉或其他密封储存的食品。潜伏期为12~48小时或更长,不发热,少见呕吐、腹泻。主要症状有头痛、头晕、眼睑下垂、复视、瞳孔散大、说不出话、无法吞咽、呼吸困难。病情凶险%。
5、大肠杆菌食物中毒 多由饮食不卫生或餐具污染所造成,多在进食后12小时内发病,腹泻较轻,无里急后重感,很少发热。
硝酸盐在体内可转化为亚硝酸盐。某些地区的井水中含大量硝酸盐,用以烹调食物中,会引起中毒。特别是连续使用的蒸锅水,硝酸盐更加浓缩,用以烹调食物或调制奶粉则更易导致中毒。蔬菜腐烂变质时,亚硝酸盐含量迅速上升。不有以较稀的盐水腌菜(5%~10%以内),在腌后15天内食用,容易引起亚硝酸盐中毒。烹调加工过的蔬菜,在高室温下存放,可使某些病原细菌急剧繁殖,使亚硝酸盐含量增高引起中毒,并可同时发生细菌性食物中毒。此外,亚硝酸盐为白色不透明结晶,易溶于水,偶因管理不当,将之当作精盐或食用咸混入食品,误食中毒。
怎样判断是否为急性中毒?
是急性中毒还是普通急病?我们如何分析呢?如果考虑中毒,应做如下思考:
1、患者有无接触毒物的可能
只有接触过毒物才有中毒的可能,因此这一点是现场急救时询问患者时的重要内容。我们要了解患者身边及附近有没有可以导致中毒的物质,比如患者家中是否存有毒药、有无接触农药、灭鼠药等剧毒药物,患者身边有无可疑物质如散落的药片、药瓶、吃剩的食物等;是否吃过陌生食物、不洁食物或来源不明的食物;是否被某些动物咬伤;在密闭的房屋内,冬天生有煤火时或是使用直排式燃气热水时应想到是否为急性一氧化碳中毒等。
2、患者有无急性中毒的独特表现
大多数急性中毒的常见表现有头晕、出汗、恶心、呕吐、胸闷、腹部不适、腹痛、腹泻、昏迷等,但一些中毒有自己的独特表现。出现下述情况应考虑是否为急性中毒:
(1)昏迷伴有口唇红润急性一氧化碳、氰化物中毒;
(2)昏迷伴有皮肤及口唇青紫亚硝酸盐、亚甲蓝(美蓝)中毒;
(3)昏迷伴有双侧瞳孔缩小阿片类药物、海洛因类毒品、有机磷农药、毒蘑菇、某些安眠药中毒;
(4)昏迷伴有双侧瞳孔扩大肉毒杆菌、阿托品类药物、氢化物中毒;
(5)出现三流现象(流泪、流鼻涕、流口水)有机磷农药中毒;
(6)呼吸有异常气味大蒜气味见于有机磷中毒、苦杏仁味见于氰化物中毒、酒味见于酒精中毒;
(7)持续的剧烈抽搐毒鼠强、氟乙酰胺中毒。
3、患者的情绪及精神状态
患者是否存在较大的思想压力;有无沉重的精神心理负担;生活中工作中有无较大的挫折,诸如生病、失去亲人、失业、失恋等;是否对生活报有信心;是否有轻生之念;性格是内向还是外向;是否曾有抑郁状态或患抑郁症等。
急性中毒现场自救的关键点有哪些?
1、不要贸然进入中毒现场
急性中毒与普通疾病不同,特别是对所在环境中存在有毒气体时,能够对急救人员构成生命威胁,因此进入中毒现场前应做详细的环境危险评估,同时做好防护准备,如急救人员应具备防护知识、防护设备和逃生手段时才能进入中毒现场,如不了解情况或没有防护措施,应呼叫增援,切勿轻率进入现场,只有首先保护好自己才能有效地抢救中毒患者。
2、迅速帮助患者脱离中毒环境
如对一氧化碳中毒的患者,要立即把患者移至室外或打开门窗,通风换气;对皮肤染毒者,要脱去染毒衣物并用大量清水反复冲洗患者,腐蚀性毒物的冲洗时间不能少于20分钟,以消除皮肤上的残留毒物,防止毒物继续造成伤害或进入体内。
3、减少毒物吸收及加速毒物排出
这一点尤为重要,一旦怀疑中毒,就要尽快采取排毒措施,排出的毒物越多,毒物吸收的就越少,中毒就越轻,就能保住生命。反之,不少人对中毒患者不加排毒处理就送其去医院,以致毒物在送院途中继续被吸收,结果导致患者中毒加重甚至死亡。因此必须尽快实施排毒和减少毒素吸收措施。非医务人员的急救者能够采取的措施主要有催吐和导泻。