支气管哮喘用药顺序是怎样的 治疗哮喘的药物有哪些

一、支气管哮喘用药顺序是怎样的

　　不过，即使相同程度的支气管哮喘，各患者在症状和体征方面仍存在着很大的差异；而同一患者随着季节的变换、环境的改变或病情的进展，其症状和体征也有所不同。因此，任何一种固定的用药顺序，都不能完全适用于每一个患者。现所提出的用药顺序，仅仅是治疗支气管哮喘的最基本的参考原则，临床仍应根据每个患者的不同特点，制定出适合各个患者的具体治疗方案，这样才能使治疗达到个体化和具体化程度。

　　(1)急性期治疗用药顺序：首先根据咳嗽、喘息、呼吸困难和最大呼气流量等情况，进行轻重程度的评价。可给予b2激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物或常现吸氧等，再结合病情及预计最大呼吸流量等检查，决定用药剂量及给药途径，必要时应到医院诊治。

　　(2)缓解期用药顺序：避免接触各种诱发哮喘的因素，应规律、持续、主动地给药，以吸入色甘酸钠、尼多酸钠及二丙酸倍氯米松为主。

　　(3)慢性支气管哮喘用药顺序：轻度慢性支气管哮喘，以吸入色甘酸钠及口服酮替芬为主；中度慢性支气管哮喘，可吸入或口服糖皮质激素及吸入色甘酸钠、各种抗组胺药与特异性免疫治疗，还可有规律地吸入b2激动剂或口服缓释型茶碱类、缓释型b2激动剂，也可采用吸入抗胆碱药治疗；重度慢性支气管哮喘，应以全身用药尽快控制症状为主。

二、治疗哮喘的药物有哪些

　　哮喘治疗药物可分为两大类，即缓解性药物和控制药物。缓解性药物用于哮喘急性发作时，能迅速缓解症状，患者应随时携带，在必要时应用。同时，缓解性药物也可用来预防运动诱发性哮喘，如有明确医嘱，可以在运动前10~15分钟使用。控制药物主要用于哮喘的长期控制，因此需长期使用。如吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。将这两种药物放在同一吸入装置中，既能减少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道，使哮喘得到良好控制。吸入糖皮质激素时即使少量被咽下进入体内，也可迅速被排出，不会产生副作用。吸入激素的不良反应轻微，主要是一些局部作用，如声嘶、口咽部念珠菌感染，都可通过使用储雾罐和用药后漱口避免。

　　虽然目前尚无一种治疗手段或药物可以根治哮喘，但一项大型临床试验表明，持续使用丙酸氟替卡松、沙美特罗吸入治疗，可使80%的支气管哮喘患者得到良好控制。重度难治性哮喘治疗和控制都十分困难，药物控制很难有效，深入开展重度哮喘的个体化治疗很有必要，近年来哮喘的手术治疗方法取得了令人瞩目的进展。

　　如果有哮喘相关的症状，一定要及时到正规医院就诊，在医生指导下进行规范治疗，找到适合自己的治疗方法，并且要坚持合理用药。据了解，通过规范化治疗和坚持合理用药，哮喘完全控制率能达到45.3%。

三、支气管哮喘对患者有哪些影响

　　1、支气管哮喘也会使面部变形，身体浮肿，尤其是长期接受哮喘西荮治疗的女性患者，身体的变化就会更加的明显。长期的患病就会对家庭造成很大的经济负担，但是经过我院治疗后，很多患者在几年甚至是几十年间都没有发作过，极大的减轻了家庭的负担。

　　2、同时可能引起猝死、呼吸衰竭、发育不良和胸廓畸形。此外，随着支气管哮喘疾病的逐渐发展，患者还会并发其他的疾病，例如慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病等严重危害。长时间的反复发作就会对患者产生一定的精神障碍，比如自卑、抑郁、自闭等倾向，甚至可能一起自虐、自杀等，这些给患者身体造成身心的双重折磨。

　　3、支气管哮喘会导致就很多的并发症，使病情更加的恶化，病情严重的支气管哮喘患者可反复出现咳痰气喘，呼吸困难;支气管哮喘持续状态增多，伴有出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳出大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。

四、支气管哮喘患者的家庭养护都有哪些

　　支气管哮喘是一种常见的支气管过敏反应性疾病，或称变态反应性疾病，其临床特点是发作性呼吸困难，大多呈典型的吸气样困难，喘呜，咳嗽，咯痰，对于支气管哮喘患者来说，除了治疗以外，家庭养护也是很重要的，那么，支气管哮喘患者的家庭养护都有哪些呢？我们一起来学习一下吧。

　　支气管哮喘患者的家庭养护有：

　　1、保持室内空气新鲜，无煤气、烟雾、油漆等刺激气味，严禁吸烟。应多开窗通风换气，室温要适宜，注意防寒流保暖。

　　2、哮喘发作时应卧床，取半卧位。不宜使用内装羽毛或陈旧棉絮的枕头，以免诱发或加重哮喘。如有条件，可适当吸氧。

　　3、饮食宜清淡，忌辛辣、生冷、腥发食物，应戒酒，避免过咸、过酸及过饱。

　　4、发作有定时者，应于发病前2小时服药，如氨茶硷；痰多不易咳出可用平喘的气雾剂喷入咽喉部，但不宜频繁使用，以免成瘾或中毒。如有面色苍白、大汗淋漓、明显紫绀、呼吸困难、四肢厥冷等重症哮喘，应心快送医院治疗。平时适当参加体育活动，提高机体抵抗力。避免接触可能的过敏原及其他致病因子。