皮肤真菌感染会不会复发 皮肤真菌感染如何治疗

一、皮肤真菌感染会复发吗

　　真菌感染是一种常见的皮肤病，容易反复发作，比较难治，平时要锻炼身体，提高免疫力，积极抗真菌药物治疗，一般建议根据疾病的不同，疗程也是不同的。那么，皮肤真菌感染治疗方法有哪些呢？

　　除头癣和甲癣外，大多数真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。

　　一般霜剂每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7—10天。如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。

　　抗真菌霜剂要在使用几天后才显效，其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。可用市售的低剂量氢化可的松霜剂，浓度更高的氢化可的松需要医生处方。

　　严重的或顽固性感染，可用灰黄霉素治疗几个月，有时同时用抗真菌霜剂。口服灰黄霉素很有效，但可引起副作用，如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等。停用灰黄霉素后，感染可能复发。皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗。与灰黄霉素一样，口服酮康唑也有严重的副作用，包括肝脏损害。

　　保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。

　　如果真菌感染有渗液，可能并发了细菌感染。需要用抗生素治疗。涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。稀释醋酸铝溶液或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的皮肤干燥。

二、皮肤真菌感染的一般情况

　　由于皮肤真菌感染需要角蛋白来维持生长，因此该病局限于角质层、指(趾)甲和毛干。皮肤真菌感染最常见的致病菌为皮肤癣菌，但也可由非皮肤癣菌类真菌和酵母菌感染导致，根据感染部位可分为足癣、体癣、股癣和头癣等。

　　皮肤真菌感染最常见的传播方式为人与人直接接触，但也可通过接触动物、土壤和污染物等方式传播。皮肤真菌感染的易感人群包括肥胖、免疫缺陷、免疫抑制和循环功能受损的患者。另外，长期接触出汗的衣物和被褥、卫生状况不佳以及居住在温暖、潮湿的气候环境中均可增加真菌感染的风险。

　　皮肤真菌感染的典型皮肤损害表现为中心明确、边缘活动的红色斑片，且伴有磷屑，故常称为「癣」。识别皮肤真菌感染的关键点之一是部位：癣感染不累及黏膜。尽管癣感染有其典型表现，但仍可能与许多其它真皮疾病表现相似，从而导致误诊，不能得到有效治疗。

三、皮肤真菌感染类型

　　(1)足癣

　　足癣是最常见的皮肤真菌感染，俗称为「脚气」，在美国，每年约有两千多万人感染，发病率约70%。临床上根据皮损形态，将足癣分为四型，不同类型之间有时也存在重叠。

　　最常见的类型为糜烂型，主要特征为皮损处皲裂、脱屑，或指(趾)间交叉处浸渍，恶臭、瘙痒和刺痛感。真菌感染常累及足趾侧面，可延伸至足底或足背。温暖潮湿的环境可使皮损恶化。

　　第二种类型是慢性丘疹鳞屑型，常出现在双足，主要表现为轻微的炎症，足底皮肤有分散的鳞屑。

　　第三种类型由出现在足底和跖面的水泡或脓性水疱组成，称为水泡型。皮损处可发现鳞屑。

　　第四种类型主要表现为足底皮肤浸渍、皮损裸露、糜烂渗液，常伴有气味。这一类型常合并有机会性革兰氏阴性菌感染。

　　由于接触机会较多，成人较儿童更容易发生足癣。使用公共游泳池或洗浴设施的人群足癣发生风险增加;此外，参与导致足部慢性创伤的高强度活动和穿戴透气性不佳鞋类的人群也容易发生足癣。

　　(2)体癣

　　体癣表现多样，可发生于除头皮、头发、手足和甲以外的任何部位。皮损常表现为环形小红斑，伴有鳞屑，边界清楚，不断向外扩展，中央逐渐消退，出现水疱或脓疱。亲动物性皮肤癣菌往往侵犯暴露的皮肤，而人体生长的皮肤癣菌感染不透气的或创伤部位。

　　(3)股癣

　　股癣为出现在大腿中上部和腹股沟区域的皮肤真菌感染，男性多于女性，通常不影响阴囊。股癣常表现为过度潮湿、瘙痒和烧灼感，其危险因素包括足癣、肥胖、糖尿病和免疫缺陷。

　　(4)头癣

　　头癣是真菌感染头皮、头发所致的疾病，最常发生于与其它儿童或宠物接触的儿童。头癣分为三种类型：黑(点)癣、白癣和黄癣。断发毛癣菌往往导致黑癣，地方性白癣由犬小孢子菌感染导致，通常由猫狗传播;黄癣则以孢子、气泡和破碎的菌丝为特征。

　　黑(点)癣起病时常无症状。头皮处的红斑、鳞屑性斑片逐渐扩大，并出现秃发;斑片处的头发折断，呈现「黑点」。黑癣如果不治疗，秃发和瘢痕可能会持续存在。有时，皮损会改变，逐渐肿大、变软，变成炎性结节，即「脓癣」。脓癣的形成是由于机体对真菌产生免疫反应。脓癣可能会出现淋巴结肿大。白癣表现为环形鳞屑性斑片。脓癣可能会与白癣并发。

　　由于局部治疗无法渗入毛干，因此，必须采用全身性抗真菌治疗头癣。可推荐抗真菌洗发剂作为辅助治疗。无症状皮肤癣菌携带者可能是再感染的来源之一，应避免共用帽子、梳子和刷子等污染物。

　　(5)甲癣

　　甲癣，俗称灰指甲，最常见由皮肤癣菌感染导致，但非皮肤癣菌和念珠菌属真菌感染也可导致甲癣。美国地区每年超过2500万人群出现甲癣，受感染指(趾)甲往往变薄、变黄，变得粗糙、不透明和易碎。指(趾)甲可能从甲床分离，被感染指(趾)甲周围的真皮组织可能出现角化过度。甲癣危险因素包括糖尿病、创伤、家族史、足癣、吸烟、长期接触水和免疫缺陷等。

　　(6)难辨认癣

　　难辨认癣是一种皮肤癣菌感染，由于激素治疗，其边界可能已消失，而癣的面积更为扩散。诊断难辨认癣需要彻底了解患者病史;既往曾用激素治疗皮疹，皮疹看似消失却又复发的情况应考虑难辨认癣可能。

　　(7)念珠菌属真菌感染

　　念珠菌是人体正常定植菌，但也是常见真菌感染病原体;当正常定植菌平衡被打破后，可能发生急性感染。念珠菌感染危险因素包括使用抗生素、类固醇激素、糖尿病、肥胖、免疫抑制和免疫缺陷等。另外，温暖、潮湿的环境有助于念珠菌生长。念珠菌感染往往表现为伴有丘疹和脓疱的红色皮损，感染常见部位为口腔和生殖区。

四、真菌感染吃什么对皮肤好

　　1、增加维生素摄入

　　日常饮食，应多吃各种蔬菜、鲜奶、鸡蛋、植物油等食品，这些食品中含有许多有利于皮肤保健的维生素。除此之外，要想皮肤好，还必需摄入一些矿物质，如镁、钾等，这些矿物质可消除疲劳、帮助消化、加速酶的活动、促进血液循环，从而有利于美容美发。人体每日必须摄入300—400毫克的镁，而镁主要存在于粮食食品之中，所以过分追求“多吃菜少吃饭”，也不利于皮肤的健康。

　　维生素对于防止皮肤衰老，保护皮肤细腻滋润起着重要作用。如维生素A缺乏，可导致皮肤弹性下降，变得粗糙;若缺乏维生素B2时，会出现口唇皮肤干燥，开裂等。富含维生素A的食物如动物肝脏，鱼肝油，瘦肉，鸡蛋及橙红色的蔬菜和水果。富含维生素B2丰富的食物如酵母，鱼，蛋，豆类，黄鳝，河蟹等。另外维生素E有抗细胞膜氧化的作用，因而对皮肤有抗衰的作用。含维生素E较多的食物如：芝麻油，花生油，豆油，卷心菜等。

　　维生素B对人体的新陈代谢机能起着至关重要的作用，缺乏维生素B会使体内的新陈代谢产生障碍，影响细胞功能，容易引发皮炎、痤疮等皮肤问题。含维生素B6的食物有：麦麸、马铃薯、豌豆、白菜、牛肝、肾、香蕉等;含维生素B2的食物有：黄豆、酵母、动物肝脏、香菇等。

　　2、多吃植物油

　　胶原蛋白能使细胞变得丰满，从而使肌肤丰润，皱纹减少，因此，平常可适当吃些蹄筋及猪皮，鸡皮等食物。

　　脂肪是维护皮肤细胞组织必不可少的物质。这里是指细胞膜中的磷脂，它起着保护细胞，保证细胞内部交流的作用。因此，可以食用植物油(油菜、葡萄核……)，它的脂肪酸能够保证细胞的维护和新陈代谢。其中一些脂肪酸还充当细胞的润滑油，因而可以限制水分流失，避免皮肤干燥。如果说脂肪酸是必不可少的，是因为我们的皮肤不像植物那样能够自己制造这种物质。因此，只能依靠食用植物油(向日葵、大豆……)或者油料作物(核桃、杏仁……)乃至鱼肝油(提炼以后的)。还有最后一点：油还富有维生素E。它能给皮肤带来双重利益：保证良好的水分补充及延缓皮肤衰老。

　　3、多喝水排毒素

　　喝水或许是抵抗衰老的首要举措。在体内，水负责运输有用的物质，排除体内垃圾。缺水会扰乱体内平衡，当然也会影响到皮肤的平衡。水分补充不足时，皮肤就不能很好地阻挡空气中的污染物。为此，少量多次饮用各种水是非常重要的，每天至少需要1.5升。其中，由于茶含有丰富的酚，对皮肤尤其有利!但是，切忌喝茶过多，否则它会扰乱睡眠，破坏体内铁的稳固性。