急性支气管炎有什么药 急性支气管炎有哪些病因

一、急性支气管炎的原因和病理

　　急性支气管炎的病因是什么?

　　1 感染

　　引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道 ，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。

　　2 理化因素

　　吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等)等可以引起气管-支气管粘膜的急性炎症。

　　3 变态反应

　　引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。

　　急性支气管炎的病理生理是什么？

　　急性支气管炎图册粘膜充血是早期改变,接着出现脱屑,水肿,粘膜下层白细胞浸润,和粘稠或粘液脓性分泌物产生。

　　支气管纤毛,巨噬细胞和淋巴管的防御功能障碍,细菌得以侵犯正常时无菌的支气管,继而细胞碎片以及粘液脓性分泌物积聚。

　　咳嗽对于排除支气管分泌物是必需的.支气管壁水肿,分泌物潴留以及某些病人的支气管平滑肌痉挛,可致气道阻塞。

二、急性支气管炎的症状有哪些呢

　　急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞,不适,寒战,低热,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。

　　开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量粘痰,稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰.明显的脓痰提示多重细菌感染.有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重.在无并发症的严重病例,发热38.3~38.8℃可持续3~5天.随后急性症状消失(尽管咳嗽可继续数周).持续发热提示合并肺炎.可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。

　　无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征.可能闻及散在的高音调或低音调干啰音,偶然在肺底部闻及捻发音或湿音.尤其在咳嗽后,常可闻及哮鸣音.持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生.严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的病人.这些病人的急性支气管炎可致严重的血气异常(急性呼吸衰竭)。

三、急性支气管炎有什么药

　　西医方法：

　　病人应休息至体温正常.发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d).解热镇痛药(如：成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg,每4~6小时1次;儿童予对乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小时1次)可缓解不适和降低体温.

　　如伴有COPD,出现脓痰或持续高热和病情较重时,应使用抗生素.对多数成年病人,口服四环素或氨苄青霉素250mg每6小时1次,是有效的首选药物,替代治疗可选TMP-SMX160/800mg口服每日2次.<8岁的儿童忌用四环素,可予阿莫西林每日40mg/kg,分3次口服.当症状持续或复发,或病情异常严重时,应作痰涂片和培养.然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素.如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体,可予红霉素250~500mg口服每日4次.在流感病毒A流行期间,可考虑用盐酸金刚乙胺治疗.

　　中医方法：

　　1、杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克，前胡、桔梗、甘草各5克，枳壳、橘红各3克，生姜2片，大枣3枚，清水煎服。咳重加百部5克，冬季无汗加麻黄3克，若发热重、出汗加生石膏10克，同煎服。

　　2、桑花15克，连翘、桑叶、菊花各10克，前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克，杏仁、薄荷、甘草各5克，芦根12克，清水煎服。发热重的加黄芩、知母各5克，生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克，川贝5克同煎。

　　对症处理：

　　①发热时可服用阿斯匹林0.3～0.6g，或消炎痛25mg，每日3次。

　　②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清25mg，每日3次。

　　③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平16mg，每日3次。

　　④伴哮喘时可口服氯茶碱0.1～0.2g或舒喘灵2～4mg，每日3次。

四、急性支气管炎的预防方法是什么

　　1、积极预防上呼吸道感染，做好患儿的保护工作，防止有害气体、酸雾和粉尘的外袭，是预防支气管炎的有效措施。

　　2、在疾病发生前应用流感疫苗。流感疫苗经鼻腔喷雾的方法进行免疫，有降低流感发病率的效果。考虑到流感病毒株常发生变异，最好选当时当地的流行毒株制成疫苗，可取得较好的免疫效果。

　　3、药物预防：用食醋消毒法预防：在流感流行期间，幼儿园按每立方米空间用2～10ml食醋，用文火煎熏1小时，挥发到空气中的食醋分子有杀灭多种病毒的作用，从而控制或切断流感的流行。

　　抗病毒制剂的应用：盐酸吗啉月瓜，每次3～4mg/kg，每日3次，对预防A型流感效果较好;金刚烷胺2～3mg/kg·次，日2次，连续服用6～10日，对易感者有预防效果;三氮唑核苷，为新合成抗病毒制剂，具有抗病毒谱广，毒性小，作用强的特点，可遵医嘱预防性应用;干扰素，具有广谱抗病毒作用，对预防和早期治疗病毒性上感均有一定效果。

　　口服维生素C预防：每次100mg，每日3次，有预防普通感冒的作用。