双侧精索静脉曲张病历模板 精索静脉曲张有哪些症状

一、精索静脉曲张常见的症状有哪些

　　1、局部胀痛

　　阴囊或睾丸的坠胀性疼痛是精索静脉曲张患者的一种典型症状。在患者阴囊部可明显触摸到或看到如蚯蚓般肿胀的血管，且患侧的阴囊常有肿大现象。另外，精索静脉曲张患者站立时，患侧的阴囊和睾丸会明显低于健侧，阴囊表面可清晰见到迂曲扩张的静脉，且在长时间站立或腹部用力时症状更为明显，可作为疾病诊断的一个有力依据。

　　2、神经衰弱

　　精索静脉曲张的患者常出现神经衰弱症状，并伴有头痛、乏力、神经过敏等表现，应引起高度重视。

　　3、性功能障碍

　　性功能障碍是精索静脉曲张患者的典型症状之一，常见的性功能障碍性表现有性欲低下、性快感下降、性交疼痛、性器官勃起功能障碍、早泄等。一旦患者出现此类病症，千万不可讳疾忌医或擅自滥用药物，应及时到正规医院就诊治疗，以防错失早期最佳治疗时机。

二、精索静脉曲张患者的3种常规检查

　　1、体征检查

　　精索静脉曲张患者的体征检查主要以触诊为主，令患者站立，检查睾丸上方有无肿胀的血管。如轻度精索静脉曲张，触诊只有用力时才能摸到肿胀血管；如中度精索静脉曲张，触诊可直接在阴囊中摸到肿胀血管；如重度精索静脉曲张，一般轻触即可明显感觉肿胀血管，甚至肉眼也可看出。

　　2、超声波检查

　　超声波检查可明确评估精索静脉曲张的严重程度，是诊断的一个金标准。

　　3、手术常规检查

　　精索静脉曲张患者如确定手术治疗，术前需做一系列常规检查，如血液检查，以排查是否存在贫血、血小板过低等疾病；尿液检查，以排查患者有无血尿或感染等异常情况；心电图检查，了解患者的心脏功能，对手术的危险性和可行性做出明确的术前评估；胸部X光检查，进一步了解患者心脏和肺脏有无异常，以保证精索静脉曲张手术的顺利进行。

三、精索静脉曲张治疗的方法有哪些呢

　　原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗、介入治疗、非手术治疗，多数以手术治疗为主。

　　1.非手术治疗

　　轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者，首先采取非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释，以减轻精神负担，必要时给予适量镇静剂。

　　2.介入治疗

　　是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞，而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

　　3.开放手术治疗

　　为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为：①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者；②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均应做手术治疗；③儿童及青少年发生精索静脉曲张时，宜尽早手术治疗，以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。

　　手术途径主要有以下两种：

　　(1)经腹股沟管经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分支，将其结扎。此手术途径简便、常用，可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜则效果更好，复发率低、并发症少，但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。

　　(2)经髂窝途径左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构，可于精索静脉主干结扎，因此结扎完全；若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。

　　4.微创手术治疗

　　采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多，此方法比开放手术简单，而且同样有效，并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎，双侧同时手术不需要做第二个切口。

四、精索静脉曲张的食疗方

　　对于精索静脉曲张患者的饮食，可根据具体病症采用相应的食疗搭配，既减少了服药的痛苦，又对疾病治疗起到了辅助作用。

　　1.橘核益母草黑豆糖水。材料包括橘核15克，益母草30克，黑豆60克。将材料加水3碗煎至1碗，患者应加适量红糖来调味并服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

　　2.金橘根煲猪肚汤。材料为金橘根30克，猪肚100-150克洗净切块。做时加水4碗，煲至1碗半。放适量盐调味即可。患者可饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。

　　3）黄芪桃仁茴香煲墨鱼。材料有黄芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨鱼1条。将墨鱼洗净切块，连骨加水煲汤即可。患者可饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

　　4.芝麻升麻茴香煲猪大肠。材料包括黑芝麻60克，升麻10克，小茴香10克，30厘米左右的猪大肠一段。将各种材料加入猪大肠内，扎紧两头，在锅中加适量清水，放入猪大肠煮熟。熟后除去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者可连黑芝麻一同食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

　　5.参芪双核粥。材料有黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克。患者可将上述食材煮粥食用。适用气虚血滞型精索静脉曲张。