严重营养不良的后果 营养不良怎么检查

一、营养不良的危害有什么

　　1、缺少葡萄糖等同“割肉充饥”

　　人的每一项功能活动,包括大脑的思维、肌肉收缩,甚至呼吸和心跳,都离不开葡萄糖代谢产生的能量。如果体内吸收的葡萄糖不足以应付消耗,最严重的后果是“割肉充饥”,把肌肉中的蛋白质拿来当燃料。结果减掉的不只是肥肉,还大大削弱了长时间塑造起来的肌肉群。

　　2、缺少脂肪严重的话导致不育

　　脂肪组织是人体的能源储备,它保证下一代在胚胎期、哺乳期都能够有充分的营养供应。同时,它更暗示着卵巢发育和排卵周期已经出现问题,将会影响到受孕机会,也暗示身体可能正受到骨质密度降低、骨质疏松症、抵抗力下降、患乳腺癌和子宫内膜癌的威胁。

　　3、缺少蛋白质容易导致免疫力受损

　　食物中缺乏蛋白质,人体生长、细胞分化、损伤修复、免疫反应、激素调节等过程都会受影响。以免疫反应为例,假若营养不良造成免疫功能低下,表现在病人身上往往是抵抗力弱,经不起细菌、病毒和细胞癌变的进攻。

　　4、营养不良易导致皮肤问题

　　营养物质长期地摄入不足,吸收不良,排泄过快或消耗太多,体内就可缺乏多种营养物质而患慢性营养不良症,有多种临床表现。在皮肤方面,常有的表现是皮肤萎缩、有皱纹、鳞屑及色素沉着,皮肤的弹性降低,皮下脂肪也减少。

　　5、维生素缺乏易导致抵抗力降低

　　维生素缺乏病往往由于食物所含维生素太少或食物成分不平衡,其中某些维生素的含量不足,或是由于烹调方法不良而失去大量维生素。维生素缺乏能降低身体抵抗力及阻碍生长等新陈代谢过程,可以引起蟾皮病、陪拉格、脚气病、坏血病及佝偻病等。

二、营养不良的症状表现有哪些

　　常有两种典型症状。一种为消瘦型，由于热能严重不足引起，小儿矮小、消瘦，皮下脂肪消失，皮肤推动弹性，头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为水肿型，由蛋白质严重缺乏引起，周身水肿，眼睑和身体低垂部位水肿，皮肤干燥萎缩，角化脱屑，或有色素沉着，头发脆弱易断和脱落，指甲脆弱有横沟，无食欲，肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型，介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。

　　1、体格测量

　　体格测量是评估营养不良最可靠的指标，目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更，它包括三部分。

　　(1)体重低下儿童的年龄性别体重与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度体重低下，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度体重低下，此指标反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良，单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。

　　(2)生长迟缓儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度生长迟缓，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓，此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。

　　(3)消瘦儿童的身高和体重与同年龄、同性别参照人群标准相比，低于中位减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度消瘦，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度消瘦，此指标反映儿童近期急性营养不良。

　　2、营养不良诊断标准

　　(1)病史有较长期的膳食摄入不足，喂养不当，消化系统疾病，慢性消耗性疾病或低出生体重史。

　　(2)分型表现能量营养不良者以消瘦为特征，蛋白质营养不良者以水肿为特征，既有体重明显下降又有水肿者为混合型。

　　(3)临床分为三度Ⅰ度体重减低15%～25%，腹部皮褶厚度为0.8cm～0.4cm;Ⅱ度体重减低25%～40%，腹部皮褶厚度<0.4cm;Ⅲ度体重减低>40%，腹部皮褶消失。

　　(4)合并症常合并贫血、维生素A、B族和C缺乏及锌缺乏;重者生长发育停滞，全身各脏器和免疫功能紊乱。

三、营养不良的一般治疗措施有哪些

　　1、病因治疗

　　治疗原发病如慢性消化系统疾病和消耗性疾病如结核和心、肝、肾疾病。向家长宣传科学喂养知识，鼓励母乳喂养，适当添加辅食，及时断奶。改变不良饮食习惯如挑食、偏食等。

　　2、急救期的治疗

　　(1)抗感染营养不良和感染的关系密不可分，最常见的是患胃肠道、呼吸和/或皮肤感染，败血症也很多见。均需要用适当的抗生素治疗。

　　(2)纠正水及电解质平衡失调在营养不良的急救治疗中，脱水和电解质平衡失调的处理是特别重要，尤其在腹泻伴营养不良的小儿中，需注意以下几点：①注意液体的进入量以防发生心力衰竭。②调整和维持体内电解质平衡：营养不良儿常严重缺钾，在尿量排出正常时，可给钾6～8mmol/(kg·d)，至少维持5天。同时也有钙、镁、锌和磷的缺乏，如不及时处理，当给予高热能，高张性的肠道外营养液时还会进一步恶化。

　　(3)营养支持在液体和电解质不平衡纠正后，营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度，如果肠道吸收功能不良，可以根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养，前者保留时间长，输入的营养液浓度较高，而后者不能超过5天。肠道外营养液的成分和量应以维持儿童的液体需要为基础，一般100ml/(kg·d)。蛋白质一般2g/(kg·d)。脂肪是热能的主要来源，可提供总热能的60%。在应用肠道外静脉营养时，应监测血清葡萄糖，每6小时一次，以防高血糖症发生。每周应随访肝功能。

　　3、恢复期治疗

　　(1)提供足量的热能和蛋白质在计算热能和蛋白质需要时，应按相应年龄的平均体重(或P50)计算，而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质再乘以理想体重即为每天的摄入量。

　　(2)食物的选择选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物，尽可能选择高蛋白高热能的食物，如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。

　　(3)促进消化和改善代谢的功能药物治疗：给予各种消化酶如胃蛋白酶、胰酶以助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂如苯丙酸诺龙，可促进机体蛋白质合成，增进食欲，但在用药期间应供应足够的热能和蛋白质。

四、营养不良的检查项目有哪些

　　一、实验室检查

　　1、周围血象检查 可发现某些贫血、感染及某些恶性疾病。

　　2、尿液检查 可发现肾盂肾炎、肾小管病、肾功能不全及尿崩症等。

　　3、大便检查 可检出肠道细菌、寄生虫感染和消化道慢性出血性等疾病。

　　4、结核菌素试验 对诊断小儿结核病有重要意义。

　　5、血沉 血沉增快提示结缔组织病以及慢性感染等。

　　6、血生化检查 有助于了解肝肾功能。

　　7、X线摄片 X线摄片可了解骨龄是否正常，肺部有无结核感染，在头颅片中还可看到蝶鞍改变。

　　8、骨髓细胞学检查 可以明确血液系统疾病及先天代谢性疾病等。

　　二、体格检查

　　一个人的营养状况可由多种方法测定。一种是测量身高和体重，并与标准表对照。另一种方法是计算身体质量系数，即体重(kg)除以身高(M2)的值。成年男性和女性的身体质量系数在20～25之间为正常。另外，一种评估营养状况的方法是测量皮褶厚度，常常在上臂后份肱三头肌处测量，将皮褶从上臂拉起测量脂肪层厚度，一般用卡尺测量。皮下脂肪占人体脂肪总量的50%，所以它可以反映一个人的营养状况。一般来说，男性皮褶厚度12mm左右，女性25mm左右为正常值。还有一种评估方法是测量左上臂的周径，它可以反映身体骨髂肌的状况，从而估计营养状况。