2018-10-03 08:37 来源:网友分享
1、原发性刺激:
该类物质无个体选择性,任何人接触后均可发生,且无潜伏期,是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应很快消失。如强酸强碱,任何人接触一定浓度、一定时间,接触部位均会出现急性接触性皮炎。
2、变态反应:
主要为ⅳ型变态反应,是细胞介导的迟发型变态反应。当初次接触变应原后不立即发病,经过4~20天(平均7~8天)潜伏期,使机体先致敏,再次接触变应原后在12~48h左右即发生接触性皮炎。可以引起变态反应性接触性皮炎的外界物质有很多,其中最主要是化学物质,像香水、各种润肤美容香脂、雪花膏、口红等化妆用品;肥皂、塑料、橡胶等化学制品;清凉油、红汞、磺胺药膏、抗生素软膏等外用药物:油漆、染料、杀虫剂等化学产品及镍、铬等金属物品。另外,植物性能引起皮炎有漆树、荨麻、银杏、无花果等。尚有动物的皮革、毛、羽毛等也可引起接触性皮炎。
3、长期接触刺激:
长期接触的刺激强的物质,如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等,多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。
每个人的皮肤是不一样的,有些人的皮肤对一种东西就不会过敏,但是有些就会起很大的反应,所以患上接触性皮炎的患者主要是因为他的皮肤是属于那种容易感染的皮肤,对很一些东西会很容易过敏,会造成皮肤红斑、瘙痒等症状。接触性皮炎多是由于急性或慢性炎症引起,常单发或不对称,由某些物质接触皮肤引发的毒性(刺激性)或变态反应。
一、中医治疗:
血虚风燥病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红,苔薄,脉弦细数。辨证分析:热毒湿邪久羁,故病情反复发作;日久耗伤阴血,血虚生风,肌肤失养则皮损肥厚,干燥,有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红、苔薄、脉细数为血虚风燥之象。
宜清热、凉血、利湿、解毒,方药可选用:
1、龙胆泻肝汤加减,方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;头痛发热者加生石膏、桑叶、野菊花;湿盛者加泽泻、猪苓、菌陈;食欲不振者加陈皮、苍术、大麦芽;大使干结者加生川军。
2、加味白虎汤。
3、化斑解毒汤。症状减轻后,可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等。
二、西医治疗
1、抗组织胺药:可选用苯海拉明25~50mg、扑尔敏4~8mg,每日3~4次口服。或息斯敏10mg,每日1次口服,可并用维生素C100~200mg每日3~4次口服。
2、钙剂:可口服钙片,肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。
3、肾上腺皮质激素:皮损广泛而严重时,可配合使用强的松10~20mg,每日3~4次,口服。或地塞米松10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,静滴,每日1次。
4、利尿剂:对伴发全身皮疹,水肿严重者,可配合服用又氢克尿塞25mg,每日2~3次,连服2~3天,有利于消肿。
急性接触性皮炎的日常护理
1、平素为过敏体质的人,初次使用某种化妆品应非常慎重,事先应做皮肤斑贴试验,如无反应,方可使用,否则不能用。不能频繁更换化妆品,含香料过多及过酸过碱的护肤品不能用。高档化妆品里含的化学成分和香料复杂,致敏机会较多。
2、在饮食方面,要注意营养平衡,可多吃一些牛奶、淡水鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水果,以增强皮肤抵抗力。避免吃咸水鱼、虾、蟹等易引起过敏的食物。
3、如发现自己对化妆品有敏感反应,便应停止使用,切勿因一时贪靓而使肌肤恶化。如一定要上妆,可利用重点化妆法,画上眼线,涂点睫毛液,再涂上自然而亮泽的唇膏,同样能塑造出极具神采的妆容。
4、过分呵护及忽视过敏都是不对的。过多的产品及太繁复的护肤程序,更不是改善过敏的有效办法。但什么也不涂同样是不行,因为缺乏滋润,可能会出现更严重的脱皮现象,缺乏防晒呵护,可能令肌肤变得粗糙及引致不均匀色素出现。
5、护理敏感皮肤,洁肤、爽肤及润肤是基本的程序,其中爽肤可视乎个别需要而定,但要选择一些具舒缓性不含酒精的,至于磨砂、面膜,一至两个星期才做一次已足够,且要小心选择,如美白、抗皱,除非真的需要,否则最好待敏感现象好转后才选用。紧记要预防及改善敏感肌肤要有莫大的耐性,不要随便涂用产品,要让肌肤有“休养”的机会。
药膏贴久了容易发生接触性皮炎吗?
是的,药膏贴久了易得接触性皮炎。
中国人更是对狗皮膏药情有独钟,遇到腰酸腿疼总喜欢来上一贴。与软膏、霜剂不同,膏药附着紧密,作用深透持久,所以特别适用于顽固、肥厚、部位较深处的疾患。但贴膏药也得讲究个方式方法,要不也会给您添病。
一般来说,膏药一天就得换一次,有的甚至半天就得换一次,这要根据说明书上的药效持续时间来定。破溃的创面更应缩短换药间隔,以5—6小时为宜。两次应用之间还应适度清洗患处,清除掉黏附在皮肤表面的药垢,之后让皮肤适当休息1—2小时。因为皮肤需要呼吸,汗腺、皮脂腺需要排泄,长时间敷贴膏药,造成局部温度高、湿度大,代谢废物不能排出,就会刺激局部皮肤,产生瘙痒等不适。
如果膏药一贴3天,或者两贴之间不清洗,不留一点儿间隔,膏药中的成分就可能经过汗孔侵入皮肤深处,诱发过敏,引起接触性皮炎,俗名“膏药风”。出现与所贴膏药形状相同、边界清楚的红斑,伴随剧烈的瘙痒,厉害的还可能起水疱甚至大疱,十分痛苦。万一出现这种情况,必须立即揭去膏药,洗净局部,之后轻的部位(红斑),可以外敷具有清热解毒作用的药膏或牙膏,或者用鲜白菜帮捣烂外敷;重的部位(水疱、大疱)必须请医生帮忙。