2018-10-03 10:37
搭桥手术后得了肺栓塞不属于医疗事故的,属于病人病情的进展 意见建议: 搭桥手术后肺栓塞的原因本来有心肺疾病,特别是心房颤动伴心衰的患者最易发生,其中尤以风湿性心脏病,心肌病,慢阻肺合并肺心病者为多。栓子脱落随血液循环流动阻塞肺部引起肺栓塞。
造成肺栓塞的原因
造成肺动脉栓塞的原因多数是由于患者自身的疾病造成的,比如心脏疾病,某些肿块肿瘤,血脂含量过高导致血管阻塞,静脉曲张等都是会导致肺动脉栓塞的,患者可以以此为基础进行治疗。当患者患上了肺动脉栓塞之后,最明显的症状就是呼吸变得困难,胸闷气短,注意力涣散,咳嗽不止,口腔分泌物增多,严重的还会出现休克,昏迷的症状。如果有了这些,就要引起注意了。
从目前来说,治疗肺动脉栓塞的方法最好是通过手术,及时的切除阻塞血管的栓子,同时控制体重,不要让血液中的血脂含量过大,或者是通过一些血管舒张剂,华发令等药物进行治疗。一般患者如果出现肺栓塞,可能是由于血栓的原因,也就是指如果患者本身是有静脉血栓,那么就有可能会引发肺栓塞的出现,所以要多加注意,及时的进行检查,从而避免身体问题的出现。
患有肺栓塞的患者还可能是由于自身患有心脏病原因导致的,因为由于患有心脏病就有可能会导致身体出现一系列的症状,也就会引发细菌性栓子现象的出现,就容易导致肺栓塞现象的出现。特别是如果患者是妊娠或者是分娩时,在产后或者是刨腹产的时候就更加容易出现肺栓塞的现象,主要是由于身体的极速在这个时候会出现紊乱,所以孕妇自身要多加注意,避免肺栓塞现象影响自身的健康。
发病的时候患者会有不明原因的虚脱出汗呼吸困难,而且比较严重的是在患者咳嗽的时候会有胸痛的症状出现,甚至会出现昏厥以及咯血,患者脑缺氧的症状比较明显,就会出现一些焦虑不安,恶心抽搐昏迷等等状况,疼痛的持续出现会影响患者的全身身体状况,不断的发散出去导致患者的肩部颈部也会出现疼痛,如果不及时治疗,患者是会出现死亡,主要是因为急性肺心病型、肺梗死型,突发性不明原因型。
急性肺栓塞病情是比较严重的,随着病情的不断发展,患者动脉栓塞病情会导致患者的心脏出现衰竭,甚至会出现死亡的状况,心动过速的状况是比较明显的,而且很多患者会出现非常严重的,肺动脉堵塞的状况,有一些患者会出现颈静脉怒张、肝大,这种状况出现之后,患者是不能够轻视病情的一定要住院治疗按照医生的治疗方法来进行用药,保证自己的身体健康。
肺栓塞的患者在饮食调理上也是需要格外的注意的,患者最好是不要吃一些热性的食物的,一些辛辣的东西也是不可以吃的,比如:葱、姜、桂皮、八角、辣椒等,都是会对患者的身体有伤害的,患者不宜多食肥肉、动物油、羊肉、狗肉、熏烤及油炸食品的,要不然是会加重患者的病情的,患者适当的时候,是可以吃点补品的,但是一定要适量,不可以吃补品太多了。
患了肺栓塞的患者,会突然出现呼吸困难,剧烈胸痛,咯血,甚至晕厥等症状。呼吸和心律增快,肺部莫名其妙发出空响,就像肚子饿了的响声;胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,肺的一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。这些都能通过X光和CT检查出来。
(1)呼吸困难:是肺栓塞最常见的危害,尤以活动后明显,常于大便后,上楼梯时出现,静息时缓解。有时患者自诉活动“憋闷”,需与劳力性“心绞痛”相区别,这常是正确诊断或误诊的起点,应特别认真询问。呼吸困难可能与呼吸、循环功能失调有关。呼吸困难(气短)有时很快消失,数天或数月后可重复发生,系肺栓塞复发所致,应予重视。呼吸困难可轻可重,特别要重视轻度呼吸困难者。
(2)胸痛:突然发生,多与呼吸有关,咳嗽时加重,通常为位于周边的较小栓子,累及到胸膜。胸膜性胸痛的原因尚有争论,但迄今仍认为这种性质的胸痛发作,不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在。较大的栓子可引起剧烈的挤压痛,位于胸骨后,难以耐受,向肩和胸部放射,酷似心绞痛发作,可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血有关。胸痛除需与冠心病心绞痛鉴别外,也需与夹层动脉瘤相鉴别。
(3)咯血:是提示肺梗死的症状,多在梗死后24h内发生,量不多,鲜红色,数天后可变成暗红色。慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管黏膜下支气管动脉系统代偿性扩张破裂的出血。
(4)惊恐:原因不清,可能与胸痛或低氧血症有关。忧虑和呼吸困难不要轻易诊断为癔症或高通气综合征。
(5)咳嗽:多为干咳,或有少量白痰,也可伴有喘息。
(6)晕厥:较小的肺栓塞虽也可因一时性脑循环障碍引起头晕,但晕厥的最主要原因是由大块肺栓塞所引起的脑供血不足。这也可能是慢性栓塞性肺动脉高压唯一或最早的症状,应引起重视,多数伴有低血压,右心衰竭和低氧血症。
肺栓塞患者生活中需要卧床静养,不能做过于激烈的体育运动,减少下肢活动,情绪不能过于激动。还需要注意的是,在预防肺栓塞时,最重要的是预防其他疾病对此病的诱发,例如静脉炎等。在修的时候,一定要保证绝对安静,防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞。还要根据天气变化,增减衣物,注意保暖。
还要保持良好的情绪,以及积极的治疗态度,要在医生的建议下积极用药,不能因为病情少有好转就下床活动。在饮食上要多以清淡的食物为主,少吃或不吃油腻、油炸、辛辣刺激性的食物,可以多吃一些高蛋白质低脂肪的食物,同时,富含维生素的新鲜蔬菜和水果也要多吃,对身体恢复有很大的益处。
肺栓塞是比较常见的疾病,尤其是对于老年人来说发病率更高。但在年轻人群,这种疾病也是非常高发的。如果突然出现呼吸特别困难,无法将喘长气,胸部剧烈疼痛等症状时,就要及时去医院进行检查病治疗,这是肺栓塞的突出症状。如果耽误了最佳的治疗时间很容易导致死亡。所以,平时一定要好好保养自己的身体,以免造成不必要的身体伤害。
最后,肺栓塞的患者是可以适当的吃点补品的,但是也是需要清淡一些的,不可以吃一些油腻的东西的,平时吃点银耳也是可以治疗阴虚肺燥、干咳、痰稠等症状的,对患者是会有好处的,还可以适当的多吃一些百合的,是可以缓解咳嗽、失眠的情况的。