2018-10-04 09:10 来源:网友分享
疖痈治疗方案
1、严禁搔抓、挤压,急性期不可挑刺,不可热敷,炎症局限后才可热敷,局部可理疗。并选用大剂量有效的抗生素。
2、疑有海绵窦血栓性静脉炎或败血症时应住院治疗。
3、危险三角区之疖肿应在急性炎症完全控制、感染局限后,始可用锋利尖刀挑开。
4、唇痈严禁切开,等待出现多发表浅脓栓时,始可用尖镊夹出。
5、唇痈,可用呋喃西林液、高渗盐水持续湿敷。
6、并发海绵窦血栓性静脉炎者,应在症状消退后1周,始可停用抗生素。
疖痈用药安全
1、早期保持局部清洁,卧床休息,加强营养。
2、严禁搔抓、挤压。
3、急性期不可挑刺,不可热敷,炎症消退后才可热敷。
4、给予大量有效抗生素治疗。
5、怀疑有海绵窦血栓性静脉炎或败血症时应住院治疗。
疖初起为皮肤上现出红,肿,痛小硬结,成锥形隆起,有触痛;随即硬结顶出现黄白色脓头,周围为红色硬盘,病员自觉局部发痒,烧灼感及跳痛;以后脓头破溃,排除少许脓液后疼痛减轻,或其顶端形成一个脓栓,与周围组织分离而脱落,炎症逐渐消退,创口自行愈合,病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外,一般无明显全身症状,疖若处理不当,如随意搔抓或挤压排脓,热敷,药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等,都可促使炎症扩散,位于上,下唇,鼻部的疖,因其位于颜面部“危险三角区”,感染可骤然恶化,局部红,肿,痛范围增大,伴发蜂窝组织炎或演变成痈;甚至并发海绵窦血栓性静脉炎,败血症或脓毒血症。
痈好发于唇部(唇痈),上唇多于下唇,男性多于女性,感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛,当多数毛囊,皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时,可形成迅速扩大的紫红色炎性浸润块,感染可波及皮下筋膜层及肌组织,初期周围组织亦有坏死,坏死组织溶解排出后,可形成多数蜂窝状腔洞,继之,腔洞之间皮肤,粘膜或皮下组织亦可发生坏死,致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色;痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿。
唇痈病员因唇部极度肿胀,疼痛,张口受限而致进食,言语困难,局部区域淋巴结肿大,压痛,全身中毒症状明显,如畏寒,高热,头痛,食欲减退,白细胞计数及中性白细胞比数升高,唇痈较疖更易伴发颅内海绵窦静脉炎,败血症,脓毒血症以及中毒性休克和水电解质紊乱,从而导致较高的死亡率。
疖痈一种口腔科的疾病。疖痈好发于头面部,唇部多见且较严重。
疖痈好发于头面部,唇部多见且较严重。
唇部疖、痈的临床表现与身体其他部位者基本相同。要注意的是其局部解剖、生理的特殊性。面部经常活动,富于淋巴、血管网,血运丰富。其静脉无瓣膜,血液可逆行。在“危险三角区”,面部静脉经面前静脉、内眦静脉、眼静脉等与颅内的海绵窦相通。
由于上述特点,唇部疖痈若经挤压、搔抓等不正确处理,感染可扩散入血液循环引起败血症等全身性感染,或感染进入颅内导致海绵窦血栓性静脉炎。这些均可威胁病员的生命。
唇部疖、痈的全身治疗同一般的炎症。重点应注意局部正确处理、防止发生并发症。局部治疗主要采用非手术疗法,禁忌挤压、挑刺或早期切开。早期可作理疗、外敷拔毒膏、鱼石脂软膏或中草药。如有脓栓形成,可用小镊轻轻夹出,疖、痈部位可用高渗盐水或抗菌素液等湿敷。只有形成皮下脓肿后方可轻巧地切开皮肤,以利引流。平时应尽量减少局部活动。
从脓头处取脓作细菌培养及药敏试验,以供正确选用抗生素。疑有败血症者应反复作血细菌培养,根据结果选择用药。
应注意与痈、颜面疔疮、有头疽等相鉴别。
痈发生体表局部光软无头,红肿热痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6~9厘米。发病迅速,易肿,易脓,易溃,易敛,或伴有恶寒发热、口渴等全身症状。颜面疔疮多发于唇、鼻、眉、颧等处,局部开始为一个脓头,肿块坚硬根深,如钉丁之状,或麻或痒。继之红肿高突,可发展为数个脓头,灼热疼痛。有头疽也发于肌肤之间,初起即有粟粒状脓头,易向周围扩展腐烂。
所以,在日常生活中,我们要对颜面部疖痈多多的了解,只有从各方面做好颜面部疖痈知识了解,才能避免颜面部疖痈疾病给自身带来危害,如果怀疑自己已经患上了颜面部疖痈,一定要尽早的到正规的皮肤医院进行诊断和治疗,以免耽误了颜面部疖痈最佳的治疗时间。同时,平时生活里一定要做好颜面部疖痈预防工作。