2018-10-05 09:21 来源:网友分享
1、一般症状
腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性。囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退,也可再长出。部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系,而与囊肿张力有关,张力越大,肿物越硬,疼痛越明显。
2、局部症状
检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块,表面皮肤可推动,无粘连,压之有酸胀或痛感。囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感。囊肿的根基固定,几乎没有活动。
(1)手腕部腱鞘囊肿 多发生于腕背侧,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨。
(2)足踝部腱鞘囊肿 以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经,是跗管综合征的原因之一。
治疗
少数腱鞘囊肿可自行消退,但也有部分患者经多种方法治疗,仍反复发作。
1、非手术疗法
虽然腱鞘囊肿保守治疗复发率较高,但此类方法创伤最小,易于被患者接受,临床上可作为首选方法。可通过挤压使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收,但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂,可采用穿刺方法抽出囊液,然后加压按揉,或将囊液抽出后注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,局部加压包扎2天,有一定疗效。
2、手术治疗
其他方法治疗无效时,可手术切除腱鞘囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动,以防复发。
预防
1、手握鼠标时间过长,或是姿势不正确,易导致手关节滑膜腔的损伤,从而引发腱鞘囊肿。因此,需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员,应每隔一小时休息5至10分钟,做柔软操或局部按摩。
2、可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。
3、在劳累后应用热水对患处进行冲洗,使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。
腱鞘囊肿的检查:
1、本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高,手指掌关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿,但因部位较深,诊断较困难。
2、病变部出现一缓慢长大包块,小时无症状,长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0.5-2.5cm的圆形或椭圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连。因囊内液体充盈,张力较大,扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者,略可推动;囊颈较大者,则不易推动,易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。
腱鞘囊肿应与腱鞘炎鉴别:
腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。
饮食适宜:1、宜吃高蛋白食物2、宜吃高维生素食物 3、宜吃高热量易消化食物
宜吃食物宜吃理由食用建议
鸡。鸡是富含蛋白的食物,有强筋骨的作用,对于腱鞘囊肿有辅助的恢复作用的。鸡肉不宜与鲤鱼同时服用。鸡肉性温,有补中助阳之功效,而鲤鱼性平,可利水下气,两者同时食用容易引起身体不适。
赤小豆。赤小豆有"坚筋骨,疗水气,解小麦热毒。"的作用,所以对于肌腱疾病有辅助治疗作用的。尿多之人不宜食用,主要是由于赤小豆具有利水的功能。
薏米。性凉,味甘、淡。新鲜的薏米有一股类似稻谷的清香味道,健脾渗湿,除痹止泻。米烂熟放入淀粉少许,再加砂糖、桂花。作早餐用。
饮食禁忌:1、避免油腻难消化食物2、避免油炸、熏制、烧烤食物 3、避免高盐高脂肪食物
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
咸菜。因含有亚硝酸盐致癌物令许多人望而却步减少食用
炸鱼。油脂反复高温加热会产生有毒有害物质。不利于腱鞘。食物经高温油炸,其中的各种营养素被严重破坏。
豆腐乳。常吃发霉的食物容易致癌,而腐乳含有大量霉菌,因此常吃腐乳也会致癌。尽管腐乳是一种具有悠久历史的传统食品,但很多消费者对其仍缺乏科学和全面的认知。尽量减少服用