带状疱疹的药物治疗 如何检查带状疱疹

一、带状疱疹用什么药物治疗

　　西医治疗

　　1、营养神经口服或肌注B族维生素，如B1、B12等。

　　2、抗病毒：泛昔洛韦片FamciclovirTablets，0.125g，口服，8小时1次;或万乃洛韦，300mg，口服，2次/日;或无环鸟苷,200mg，口服，5次/日;聚肌胞，2mg肌注，1次/2日。

　　3、止痛：口服去痛片如阿斯匹林、安乃近、消炎疼、布洛芬、新癀片等镇痛药片。布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日。吗啡控释片，30mg必要时口服;脊柱旁神经节封闭治疗。

　　4、激素:早期口服强的松对减轻炎症及疼痛，预防后遗神经痛的发生有一定效果。

　　5、外治法以干燥、消炎为主。早期红斑水疱，可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂;有糜烂、坏死，可以0.1%利凡诺尔液作湿敷，外用抗菌素软膏。利福平涂膜剂有保护，抗菌作用。

　　眼局部滴疱疹净眼药水，外涂抗生素眼药膏。

　　6、物理治疗紫外线照射，有促进炎症吸收、缩短病程的作用。

　　7、硬膜外腔注药：硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙，充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经。

　　8、椎旁和神经根阻滞：通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗。

　　中医治疗

　　本病以清热利湿、行气止痛为主要治法。初期以清热利湿为主;后期以活血通络止痛为主;体虚者，以扶正祛邪与通络止痛并用。此外，中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用，对后遗神经痛亦有疗效。

二、带状疱疹该做哪些检查

　　详细询问病史 进行局部体格检查，一般不难诊断。

　　与水痘患者的血象一样，带状疱疹患者粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。

　　组织病理主要变化见于神经及皮肤。与单纯疱疹一样以细胞变性为主。本病的神经损害系在一个或数个邻接的背根神经或脑神经节中由严重的炎症性浸润开始，扩展至相应的感觉性的脊神经或脑神经，炎症导致受犯神经节内神经细胞的破坏。本病中受累神经节用光学显微镜及电子显微镜检查或用猴肾细胞培养以证明含有核内嗜伊红包涵体。变性的改变可从受累的神经节沿感觉神经扩展到皮肤。水痘位于表皮深部，呈多房性，内含透明浆液，陈旧者有红细胞及中性粒细胞。在水痘内及其边缘处可查见膨大的气球状细胞，由于棘细胞发生变性而成。水疱周围水肿明显，真皮乳头肿胀，毛细血管扩张。在血管、毛囊及神经周围有多形核白细胞、淋巴细胞或浆细胞浸润。在水疱内上皮细胞或变性的细胞核中可发现嗜伊红性核内包涵体(Lipchuetz小体)，尤以气球状细胞核内多见。

　　在系统性水痘或带状疱疹中，在不同的器官可发现含核内嗜伊红包涵体的灶性坏死区域，尤其在肝脏、肾脏、肺和肾上腺。在血管内皮中所见的核内嗜伊红包涵体可作为血行播散的证据。水痘与本病不同，在背根神经节中无核内嗜伊红包涵体。在带状疱疹性肺炎的致死病例中，尸体解剖在支气管的上皮细胞和肺泡细胞内显示有核内嗜伊红的包涵体。

　　用乙酰胆碱酯酶的方法染色证明，在被带状疱疹感染的皮肤阶段中真皮神经网似乎明显减少，这种减少可被考虑为是由于病毒的存在，因为在水疱下的真皮中，小神经的神经膜细胞内已证实有嗜伊红的包涵体;另外用电子显微镜检查在无髓鞘的真皮神经的轴索中已发现病毒成熟粒子，以及无髓神经纤维的严重破坏。

三、带状疱疹的偏方是什么

　　一、隔姜灸

　　把生姜切成厚片，上面用牙签扎几个眼，然后，把艾绒捏成圆锥形状，放在姜片上点燃，如果带状疱疹是条状的，就在两端各放一个姜片灸，意思是在两端切断疱疹蔓延的路径，疱疹会慢慢缩小，直至消失。

　　二、用血余炭搓

　　不知道大家有没有听过血余炭这个中药名，中医讲，发为血之余，所以，血余炭其实是焖煅的头发。中药店可以买到血余炭这种中药，然后把血余炭放在水疱上搓，直至不流水，搓干。这种方法比较痛，但是可以根治，不会有后遗症。

　　三、马齿苋捣碎贴敷

　　新鲜马齿苋洗净晾干，捣烂，敷在带状疱疹上，用纱布包裹，每日换药一次。一般三四天即可治愈。

　　这个方法，小编亲自用过，大概八年前的一个夏天，有一天突然开始发烧，然后感觉皮肤特别敏感，手一碰都感觉皮肤火辣辣的疼，后来就在腰上起了一片水泡，当时都不知道是什么病，后来上网一查，才知道这是带状疱疹，当时听一个学中医的邻居说，马齿苋捣碎了可以敷在上面治疗带状疱疹。

四、带状疱疹病理病因

　　本病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。

　　VZV属疱疹病毒，为嗜神经病毒。完整的VZV呈球形，直径约150～200nm，核酸为双链DNA，由正20面体的核衣壳组成，外层由疏松的脂蛋白形成包膜，散布有病毒编码的糖蛋白，病毒颗粒仅外壳具有传染性。水痘和带状疱疹在临床上是两个不同的疾病但是由同病毒引起。VZV原发感染后大约有70%的儿童在临床上表现为水痘，约30%的人为隐性感染，二者均为带病毒者。