左束支传导阻滞症状是什么 左束支传导阻滞的饮食禁忌是什么

一、左束支传导阻滞有哪些症状表现

　　左束支传导阻滞症状

　　典型症状： 左束支阻滞通常无明显的血流动力学异常，所以一般无明显症状与体征，其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。

　　相关症状： 左心室肥厚 心音异常

　　左束支传导阻滞症状诊断

　　1、症状

　　左束支阻滞通常无明显的血流动力学异常，所以一般无明显症状与体征，其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。

　　2、诊断

　　1）完全性左束支传导阻滞

　　其诊断依据：

　　①QRS波时间延长（≥0.12s）；

　　②V5、V6导联无q波，呈宽大、顶端粗钝的R波；

　　③V1导联呈宽大而深的rS或QS波；

　　④室壁激动时间≥0.06s;

　　⑤V5、V6导联ST段压低。T波倒置，V1导联ST段抬高，T波直立。

　　2）不完全性左束支传导阻滞

　　QRS时间<0.12s，其余同完全性左束支传导阻滞。

二、左束支传导阻滞有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1、宜吃高钾高钙食物2、宜吃降低胆固醇、降低血脂的食物

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　西红柿。西红柿所含维生素C、番茄红素等，可降低血胆固醇。另含有大量的钾及碱性矿物质，能促进血中钠盐的排出，有降压、利尿的作用，对高血压、心脏病人有良好的辅助治疗作用建议经常食用，每周3-5次，可当做水果或者食物

　　豆芽。豆芽富含维生素E，可以保护毛细血管，防止动脉硬化。另外，豆芽还具有降低胆固醇的功效，降低血液粘滞性，达到减轻心脏的负荷的保健作用每周2-5次，炒熟后即可食用

　　芹菜。菜富含膳食纤维，具有降低血压的功效，多食芹菜有利于安定情绪，缓解心理压力每周1-3次，可作蔬菜食用

　　饮食禁忌：1、忌吃含盐多的食物2、忌吃高胆固醇的食物3、忌吃动物脂肪含量高的食物

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　咸菜。咸菜含有较多的盐分，摄入过多的盐分，会增加血容量，患有心血管疾病的患者会引发血压增高、病情加重，应清淡饮食，禁忌咸菜食盐应控制在每日正常摄入量，不应过多食用

　　鱼籽。鱼籽富含胆固醇和多种不饱和脂肪酸，会增高血脂的含量，继而增加心脏负担，会增加心血管疾病患者的发病风险禁忌食用

　　奶酪。奶酪富含油脂，会增加血液中血脂的含量，使血压升高，从而诱发心血管疾病有心血管疾病的患者禁忌食用奶酪、猪油等，可以喝牛奶、豆奶等奶

三、左束支传导阻滞的发病原因是什么

　　一、发病原因

　　左束支阻滞极少见于健康人，大多数患有器质性心脏病。完全性左束支阻滞患者男女之比约为2∶1。发病年龄为3个月～83岁，平均年龄为（56.7±3.2）岁。据国内报告三组137例完全性左束支阻滞患者的病因，冠心病占45.3%，高血压病占19.7%，心肌病占8.7%，心肌炎占3.6%，肺心病占5.2%，风心病占5.8%，先天性心脏病占0.7%，主动脉病变（钙化性主动脉瓣狭窄）占1.5%，其他（如白塞病、急性肾功能衰竭、脑外伤、甲状腺功能亢进、肾炎等）占9.4%。完全性左束支阻滞伴有心脏扩大者占72.5%，伴左心室扩大者占41.9%，左右心室均扩大者占2.6%，心房扩大者占8.1%：伴有心力衰竭者占51.6%，心脏扩大不伴有心力衰竭者占20.9%。其他病因尚有Lev病、Lengere病、心脏创伤、心内直视手术以及高血钾和奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、大剂量利多卡因等的毒性作用。由于器质性心脏病导致的左心室肥厚缺血、左心室扩张牵拉使左束支损伤或断裂可导致完全性左束支阻滞。不完全性左束支传导阻滞与完全性左束支传导阻滞的病理意义相似，只是病变较轻，左束支受损较轻。

　　急性心肌梗死并发左束支阻滞远较并发其他分支阻滞为少。急性心肌梗死并发左束支阻滞的发生率仅为0.9%，较右束支阻滞的发生率明显减少。在前壁心肌梗死并发束支阻滞中，左束支传导阻滞的发生率也仅占9.5%。左束支阻滞几乎全部发生于前壁心肌梗死者（而大多在心肌梗死前已经存在），但发展为三度房室传导阻滞的危险较右束支阻滞少。

四、左束支传导阻滞怎样治疗

　　1、治疗

　　完全性左束支阻滞通常不产生明显的血流动力学障碍。主要是针对病因治疗。单纯左束支阻滞，特别是于急性心肌梗死前发生房室传导阻滞者的病死率高。急性心肌梗死并发完全性左束支阻滞的病死率与并发完全性右束支阻滞者相似，但均低于合并双侧束支阻滞。左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的。已有者，应严密观察。一般不需要预防性安装临时心脏起搏器。交替出现的右束支阻滞与左束支阻滞，是危险的不稳定型束支传导障碍，这类患者约60%发展为完全性房室传导阻滞，或间歇性心室停搏，预后不良，病死率高。应安装心脏起搏器治疗。

　　有人主张在下列情况下应考虑安装临时心脏起搏器：

　　①左束支传导阻滞伴有心力衰竭、心绞痛、晕厥等症状时；

　　②左束支阻滞合并间歇性右束支阻滞；

　　③左束支阻滞因并发快速性心律失常而需要应用奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺及大剂量利多卡因时，因为这些药物可使束支系统传导减慢。

　　2、预后

　　急性心肌梗死时交替出现的左束支阻滞和右束支阻滞或同时并发房室传导阻滞者的病死率高。急性心肌梗死并发完全性左束支阻滞的病死率与并发完全性右束支阻滞者相似，但均低于合并双侧束支阻滞。一组报告62例完全性左束支传导阻滞患者中，死亡19例，占30.96%。其中17例在住院期间死亡，其后在随访中又有2例死亡。19例死亡病例中，存活年限最长者为8年，最短者在住院当天死亡。在死亡病因中，冠心病居首位，其次为高血压性心脏病、心肌病、肺心病。在死亡病例中，并发心力衰竭者占73.6%，并发心脏扩大者占78.9%，并发心律失常者占57.8%，其中27.3%分别死于室性心动过速、尖端扭转型室性心动过速及心脏骤停，并发心肌梗死者占26.3%，其中80%为急性心肌梗死，均在入院近期死亡。所以凡并发症多或并发症出现在急性心肌梗死的基础上，尤其并发“恶性”心律失常者，预后恶劣。左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的。