路易体痴呆患者症状是什么路易体痴呆的饮食禁忌是什么

2018-10-06 07:57 来源：网友分享

一、路易体痴呆患者有哪些症状表现

　　路易体痴呆这种疾病发病的部位不同，患者会出现的症状也会不同，当然了对于路易体痴呆来说，是可以影响到患者的生活和工作的，为此专家建议我们应该及时的到正规的大医院接受正规的治疗，避免路易体痴呆这种疾病给患者更多的痛苦。

　　1、Alzheimer病（AD）：主要表现为进行性认知功能减退，常因遗忘、虚构使幻觉描绘含糊不清，精神行为异常，晚期病人可有锥体外系症状，不易与DLB区分，DLB认知障碍表现为波动性，视幻觉内容具体、生动，患者可形象描述和深信不移；有明显视觉受损、锥体外系表现较早出现，CT及MRI检查显示弥漫性皮质萎缩。

　　2、帕金森病（PD）：部分PD患者晚期可出现痴呆，药物治疗中可产生视幻觉，临床酷似DLB。但PD患者的痴呆症状多在发病数年后，出现以皮质下痴呆为特点，运动障碍突出，用左旋多巴症状消失。DLB患者早期有波动性认知障碍，运动障碍表现为强直少动，很少出现典型的静止性震颤，对左旋多巴的治疗反应通常较差。

　　3、血管性痴呆：常有明确的卒中史及神经系统局灶体征，病情呈阶梯性进展，神经影像学清晰，提示梗死性或出血性病灶，易与DLB鉴别。

　　4、克-雅病（CJD）：以痴呆及锥体外系受损为特征，病情进展较快，锥体外系体征多样，可有肌阵挛及癫痫发作，典型脑电图改变有助于诊断。

　　5、进行性核上性麻痹（PSP）：出现眼球运动障碍前，PSP与DLB较难鉴别，PSP痴呆为皮质下痴呆症状无波动性，视幻觉少见

　　路易体痴呆这种疾病不仅仅给患者的工作和生活带来一定的痛苦，当然了也会给家庭带来一定的伤害，为此我们应该考虑到患者及其患者家属的心理护理，这样才会在一定的程度上给路易体痴呆给患者减轻一定的身心痛苦，当然了才能增加患者的幸福感。

二、路易体痴呆有哪些检查

　　检查项目：脑脊液细胞学检查、血清载脂蛋白E测定、颅脑CT检查、脑电图检查、颅脑MRI检查

　　1、测定脑脊液

　　血清中APOE多态性Tau蛋白定量β淀粉样蛋白片段，有诊断与鉴别意义。

　　2、CT及MRI检查

　　无特征性改变，部分病例可见弥漫性脑萎缩或局灶性额叶萎缩程度较轻。MRI冠状扫描有助于DLB与AD的鉴别，AD可有颞叶内侧萎缩，DLB不明显。

　　3、18F-dopaPET检查

　　可发现黑质和纹状体多巴胺摄取减少，PET显示颞-顶-枕皮质葡萄糖代谢率降低较AD严重，可能与DLB视空间障碍、视幻觉等有关。AD主要是颞叶和扣带回葡萄糖代谢率降低。

　　4、早期脑电图

　　多为正常，少数表现为背景波幅降低，可见2～4Hz周期性放电，基本节律慢化，较多病人可见颞叶区α波减少和短暂性慢波，可出现短暂额颞叶爆发活动。睡眠EEG出现快速眼动期异常，对诊断有一定参考价值。

三、路易体痴呆有哪些鉴别诊断

　　1、Alzheimer病（AD）主要表现为进行性认知功能减退，常因遗忘、虚构使幻觉描绘含糊不清，精神行为异常，中晚期病人可有锥体外系症状，不易与DLB区分。DLB认知障碍表现为波动性，视幻觉内容具体、生动，患者可形象描述和深信不移；有明显视觉受损，锥体外系表现较早出现，CT及MRI显示弥漫性皮质萎缩。

　　2、帕金森病（PD）部分PD患者晚期可出现痴呆，药物治疗中可产生视幻觉，临床酷似DLB，但PD患者的痴呆症状多在发病数年后出现，以皮质下痴呆为特点，运动障碍突出，用左旋多巴症状消失。DLB患者早期有波动性认知障碍，运动障碍表现为强直、少动，很少出现典型的静止性震颤；对左旋多巴的治疗反应通常较差。

　　3、血管性痴呆常有明确的卒中史及神经系统局灶体征，病情呈阶梯性进展，神经影像学清晰提示梗死性或出血性病灶，易与DLB鉴别。

　　4、克-雅病（CJD）以痴呆及锥体外系受损为特征，病情进展较快，锥体外系体征多样，可有肌阵挛及癫痫发作，典型脑电图改变有助于诊断。

　　5、进行性核上性麻痹（PSP）出现眼球运动障碍前PSP与DLB较难鉴别，PSP痴呆为皮质下痴呆，症状无波动性，视幻觉少见。