2018-10-08 06:52 来源:网友分享
根据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。
1、非手术治疗
(1)休息 避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
(2)冰敷 冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。
(4)护具 在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
(6)牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
(7)力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
(8)逐渐恢复运动 按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。
(9)用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
(10)体外冲击波治疗 可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
2、手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
典型症状: 做某一动作时肘外侧疼痛,休息后缓解,以后疼痛为持续性,轻者不敢拧毛巾,重者提物时有突然失力现象,局部无红肿,肘关节屈伸活动一般不受影响,肘外侧疼痛,局部压痛明显。
网球肘症状诊断
症状往往逐渐出现。初始为做某一动作时肘外侧疼痛,休息后缓解,以后疼痛为持续性,轻者不敢拧毛巾,重者提物时有突然“失力”现象。一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点,压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无红肿现象,肘关节屈伸活动一般不受影响,但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛。晨起时关节有僵硬现象。因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解,故患者多取这种位置。部分患者每在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。
密耳(Mills)试验阳性:即肘、腕、指屈曲,前臂被动旋前并逐渐伸直时,肱骨外上髁处出现疼痛。
局部无红肿,肘关节屈伸活动一般不受影响,肘外侧疼痛,局部压痛明显,轻者不敢拧毛巾,重者提物有突然“失力”现象。密耳(Mills)试验阳性。即可成立诊断。
饮食适宜:1宜吃活血化瘀的食物;2宜吃清热解毒的食物;3宜吃增强免疫力的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
油菜。油菜是具有活血止痛的作用的,可以缓解网球肘引起的肘关节疼痛的症状,对患者的恢复是有帮助的。每天200-300克为宜,清炒的吃比较好。
薄荷。薄荷具有清热解毒,可以促进身体肠道的毒素的排出,减少关节刺激因子对身体的刺激,有利于患者的恢复。每天泡水喝350-500毫升为宜。
牛奶。牛奶是富含有优质蛋白质的食物,具有促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,改善抗病能力的作用,对患者的恢复是有帮助的。每天350-500毫升为宜。热饮为佳
饮食禁忌:1忌吃腌制的食物;如咸蛋、咸鱼、酸菜;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、胡椒、芥末;3忌吃兴奋交感神经的食物;如咖啡、浓茶。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
酸菜。酸菜是由白菜经过大量的盐腌制而成的,含有盐分量比较高,食用后容易导致水钠储溜,影响水的代谢,容易导致肘关节部位肿胀,不利于患者的恢复。宜吃低盐的食物。
芥末。芥末容易收缩神经血管,容易加重肘关节炎刺激引起的疼痛不适的症状,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
咖啡。咖啡是含有咖啡碱的食物,可以起到兴奋交感神经,加快心跳,兴奋神经导致不容易入睡,特别的在睡觉前饮用容易导致失眠,不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化吸收的食物。
网球肘疾病病因
1发病原因
因职业需反复用力伸腕活动,如乒乓球、网球中的“反拍”击球。泥瓦工、理发员、会计,以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人,都会引起附着于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性劳损。
2发病机制
起于肱骨外上髁部的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等,主要功能为伸腕、伸指,其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。
本病的病理变化较为复杂,常有肌纤维在外上髁部分撕脱,或关节滑膜嵌顿或滑膜炎,或支配伸肌的神经分支的神经炎,或桡骨环状韧带变性,或肱骨外上髁骨膜炎等。其局部反应多有充血、水肿,或渗出、粘连等。
网球肘预防
预防:肱骨外上髁炎的发病与慢性损伤有关,中老年人常常由于劳累引起。因此,劳动强度不宜过大。不要长时间拎重物行走。一次洗衣服不宜过多,防止肱骨外上髁肌筋膜劳损。平时注意锻炼身体,主动活动上肢关节,增强肌力,有助于防止本病的发生。劳作前,进行功能锻炼准备,每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。劳作中不要经常冲冷水。避免外伤。