尿道支原体衣原体阳性 尿道支原体衣原体阳性怎么治疗

一、尿道支原体阳性是怎么回事

　　支原体尿路感染又称泌尿及生殖道支原体感染。支原体是一群介于细菌与病毒之间、目前所知能独立生活的最小微生物。1937年Drsnes等从巴氏腺脓肿分离出支原体，这是支原体在人类致病的首例报道。从泌尿生殖道检出的支原体有7种之多，主要是人型支原体(MH)和尿素分解支原体(UU)。支原体尿路感染从少数婴儿(主要是女婴)的生殖道中能分离到支原体UU占多数，多来自母体，3个月以后迅速减少。青春期前男性生殖道很少有支原体寄居，但8%-22%的女性携带支原体。青春期后生殖道出现支原体主要是性接触的结果。一项调查表明性成熟、无症状的女性下生殖道UU分离率为56.8%。支原体的检出率与年轻、多性伴黑色人种及非屏障避孕等因素有关，正常男性的支原体分离率约14%。

　　支原体引起的尿路感染，其临床表现与一般的细菌性尿感相似，可有发热、腰痛、膀胱刺激症等急性肾盂肾炎表现，也可表现为下尿路感染症状。典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感，尿道口轻度红肿，常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物，较淋病性尿道炎分泌物稀薄而少，或仅在晨起时发现尿道口有白膜形成，有部分患者可完全无任何尿路感染的症状和体征，因此临床上常易漏诊。女性患者主要感染部位为子宫颈，尿道炎症状不明显，表现为急慢性宫颈炎、白带增多或者轻度排尿困难和尿频，亦可完全无症状。

二、尿道衣原体阳性是怎么回事

　　衣原体是我们身体很多地方正常存在的菌群，如眼睛，鼻孔，肛门，口腔，阴道等地方，只要它不是比例过大引起症状(痒痛难忍肿胀，发烧等)，就不能算病，更用不着治疗，如果大量抗菌素导致了菌群失调反而成了病态。在国外的一些研究中,从11%的无症状士兵,11%城市急诊部门无症状男性和7%无症状的大学生中分离到沙眼衣原体.美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;丹麦Vestsjaelland 城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%.世界各地孕妇CT感染率不同,可能与各地的检测试剂,方法和时间不同有关。现在因为“衣原体阳性”被当做“性病”治疗“反复不愈”的，在医院门诊上屡见不鲜。 那么，衣原体到底是一种什么东西呢?我们知道，人体内并不是一个绝对无菌的环境，仅在男性尿道、女性阴道内就有20多种微生物生存。这些微生物有好的，有坏的，它们相互制约，构成一个平衡状态。从前衣原体被划归病毒，后来发现自成一类。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，呈球形，直径只有O.3-0.5微米，它无运动能力，衣原体广泛寄生于人类，哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。衣原体对热敏感，在60℃仅能存活5～10分钟。衣原体耐冷，在-70℃可保存数年，冷冻干燥可保存30年以上。

三、尿道支原体阳性怎么治疗

　　支原体尿路感染体外实验发现，妨碍细胞壁合成的β-内酰胺类药物、万古霉素和杆菌肽对MH无效，抑制蛋白合成的氨基甙类药物、氯霉素和利福平对支原体有中等疗效。MH、UU对四环素敏感，MH偶见耐四环素但对林可霉素敏感，临床上常用药物有：1.四环素类四环素或盐酸多西环素或米诺环素。2.其他抗生素对以上药物不能耐受或疗效不佳者，可用红霉素或阿奇霉素，亦可应用氧氟沙星。配偶应接受相应治疗，疗程结束1周后重复检查，治愈标准是症状消失，无尿道分泌物，尿沉渣涂片白细胞数正常(<5个/高倍视野)。3.中药支原体尿路感染确诊后，多采用广谱抗生素治疗，如四环素、氧氟沙星、罗红霉素、阿齐霉素、红霉素等。但由于强调要连续不间断用药，西药虽然起效更快，但是长期使用易产生耐药性，损伤人体器官，毒副作用惊人。且当细菌进入人体后会产生内毒素和外毒素两种物质，外毒素是由细菌产生，而内毒素却是由细菌被杀死后残留在人体中所产生的毒素。抗生素只能杀灭细菌，却对内毒素不起作用。只有配合抗生素选用有效的中药一同服用，才能有效减轻抗生素对人体的毒害，起到更好的清热解毒，利湿通淋的作用。

四、尿道衣原体阳性怎么治疗

　　那么，如果在门诊检查中发现衣原体阳性，该怎么办呢?大家不妨参照以下对策，既避免无谓的恐慌和过度治疗，又能及时治疗相关疾病。情况一：单纯从尿道、阴道中检出衣原体，而没有任何伴随的症状。对策：不必理它，无须治疗。分析：这种“衣原体阳性”是正常的携带状态，并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养，至少可以分离出数十种病原体，但这并不代表你有数十种疾病。这种衣原体阳性并不等于衣原体感染，衣原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有水平。因此，不要恐慌，更不要滥用药物治疗，日常的清洁保养用Ph4弱酸配方的女性护理液已足够。情况二：检出衣原体，同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。对策：进行抗支原体衣原体的治疗。分析：这种“衣原体阳性”属于感染状态，需要积极治疗，如用含PHMB杀菌成分的洗液。经过治疗，降低了衣原体携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。情况三：孕前检查发现衣原体阳性。对策：有症状或有生育要求时，建议男女双方同时检查，衣原体阳性者应正规治疗。分析：衣原体检查是孕前优生五项检查之一，衣原体可以影响精子的活力，可以感染胎儿和新生儿，引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑，衣原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后，衣原体培养阴性，可认为已治愈，可以开始准备生育。