支气管扩张影像学表现 怎么治疗支气管扩张

一、支气管扩张影像学表现

　　胸部X线检查：早期轻症患者常无特殊发现，或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗现象。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征，系增厚的支气管壁影。囊状扩张特征性改变为卷发样阴影，表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，感染时阴影内出现液平面。支气管扩张指支气管内径呈不同程度的异常增宽，好发于儿童和青少年。大多数为继发性扩张。慢性感染可引起支气管壁组织的破坏；支气管淤积、阻塞加上长期的较剧烈的咳嗽，导致支气管内压力增加。

　　胸部CT：可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT（HRCT）较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。支气管造影：主要用于准备外科手术的患者。可明确支气管扩张的部位、形态、范同和病变严重程度。但是，由于该检查为创伤性检查，已被CT取代。

　　支气管扩张这种疾病容易导致咳嗽，并且在咳嗽的时候有可能存在痰液，这个时候很容易与慢性支气管炎相互混淆，所以要重点进行鉴别。一般来说，慢性支气管炎患者这棵树的同时，还可能伴随喘息，并且患者咳嗽出来的痰液往往比较粘稠，而且呈现白色。

二、支气管扩张的治疗方法有哪些呢

　　外科治疗：

　　近年手术治疗支扩明显减少。手术目的是切除阻塞的肿瘤或异物的残留物，切除最严重损伤段或叶的分泌物，黏液嵌塞或黏液栓;切除顽固性出血区;切除可能有难治性病原菌如多耐药结核分枝杆菌或鸟胞内综合型分枝杆菌感染的受损肺部。术后平均随访4~6年认为百分之九十以上患者症状改善，围手术期死亡率低于百分之三。双肺移植可用于囊性纤维化和呼吸衰竭患者，其一年生存率为百分之七十五，五年生存率百分之四十八。其它类型的支扩肺移植无效。

　　控制感染：

　　出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素。可依据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用，但在开始时常需给予经验治疗(如给予氨苄西林、阿莫西林或头孢克洛)。存在铜绿假单胞菌感染时，可选择口服喹诺酮类，静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。对于慢性咯脓痰的患者，除使用短程抗生素外，还可考虑使用疗程更长的抗生素，如口服阿莫西林或吸人氨基糖苷类，或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素。

　　改善气流受限：

　　支气管舒张剂可改善气流受限，并帮助清除分泌物，伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常有明显疗效。

　　清除气道分泌物：

　　化痰药物，以及振动、拍背和体位引流等胸部物理治疗均有助于清除气道分泌物。为改善分泌物清除，应强调体位引流和雾化吸人重组脱氧核糖核酸酶、后者可通过阻断中性粒细胞释放DNA降低痰液黏度。

三、得了支气管扩张的原因是什么

　　支气管扩张的致病原因

　　支气管扩张分为先天性和继发性两种。其中先天性比较少见，先天性支气管扩张是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张，如支气管软骨发育不全。也有患者虽然支气管扩张在出生后发生，但也有先天异常的因素存在。

　　继发性支气管扩张是主要因素

　　支气管扩张可发生于任何年龄，而症状却可能若干年后才出现，支气管扩张典型的症状即为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。继发性支气管扩张是主要因素：支气管扩张不但给患者本身的身心健康带来危害，还会引发多种并发症，如胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病等，严重时甚至可能心力衰竭。因此，发现自己有个支气管扩张的症状，应及时到医院进行诊疗。另外，专家也说，支气管扩张是可以治愈的。

四、支气管扩张如何保健呢

　　1、补充足够的蛋白质。蛋白质的质和量对防治慢性支气管炎的作用很大。黄豆及其制品有人体所需要的优质蛋白，可补充慢性支气管炎给人体组织蛋白造成的损耗。另外，因慢性支气管炎患者反复发作，蛋白质丢失较多，饮食中应供给充足的蛋白质食物，以满足机体的需要和改善过敏状态。每日需供给蛋白质70克～100克为宜，其中优质蛋白质不少于1/3。

　　2、多吃含维生素A和维生素C丰富的食品。因维生素A对维持呼吸道上皮组织的正常功能、减轻咳嗽症状有一定的作用，应选用富含维生素A及胡萝卜素丰富的食物，如蛋黄、动物肝肾、及绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿等。

　　维生素C可保护支气管上皮细胞及减少毛细血管通透性，参与抗体形成，促进炎症好转，所以应多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。其次，补充的维生素可以增强机体免疫功能，促进人体的抗体形成和白细胞的吞噬作用，减轻呼吸道感染症状，因此应补充足够维生素A和维生素C。

　　3、多饮水。大量饮水，有利于痰液稀释，保持呼吸道通畅。每天饮水量不低于2000ml。

　　4、适量限奶类制品。因奶制品易使痰液变稠，使感染加重，应避免食用。但因奶制品是钙的主要来源，在不食用奶制品时，应注意每天补充优质钙。

　　5、宜辅以食疗。慢性支气管病人平时在家可自制一些药膳食用，药膳验方以化痰、平喘、止咳、降气食物为宜如豆腐萝卜汤、杏仁粥、白果粥、百合蜂蜜饮。