2018-10-11 06:51 来源:网友分享
花斑糠疹,旧称花斑癣,俗称汗斑,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性,有轻度的炎症,通常无自觉症状。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑,上有糠秕状的脱屑,好发于胸部,背部,上臂,腋下,有时也波及面部。
1.外用药物
可以给予2%酮康唑洗剂外用,连续使用7~10天;2%二硫化硒洗剂外用,7~19天。面积较小的患者,或由于各种原因不能口服抗真菌药物的患者,可以给予1%联苯苄唑乳膏/凝胶、2%咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、2%益康唑乳膏外用,疗效均较好。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺类抗真菌药物同样有效。阿莫罗芬和环吡酮胺作为新型抗真菌药物,也可以应用于花斑糠疹的治疗。由于花斑糠疹难以治愈,容易复发,间歇重复用药有助根除,有的时候还可以先用洗剂清洗后再外用药物,能提高疗效。
2.系统治疗
对于面积较大或者反复发作的患者,可以给予伊曲康唑,酮康唑,氟康唑等唑类药物口服治疗。
花斑癣这种病会影响到人们的身心健康。不论是男人还是女人,都会出现花斑癣的症状。如果想要快速治疗花斑癣,就要先了解女性出现花斑癣的发病原因。
出现花斑癣的原因:
一、 护肤的不当
一些化妆品中有很多的重金属物质,如果经常使用就会出现花斑癣。面部经常透明粉底或者是磨砂,如果磨砂太用力的搓揉,那么,就会使皮肤受损,从而就会形成色斑。
二、内分泌失调
女性在排卵之后或者是月经来之前的两周,会分泌黄体酮,黄体酮分泌与制造黑色素的荷尔蒙都来自于下垂体,因而,黄体酮增加,那么,黑色素也会增加,从而也就出现了花斑癣。
三、 阳光的照射
在表皮层的基底为了隔绝UVB,会制造成黑色素保护皮肤,从而就会在面部出现色斑,如果新陈代谢正常,那么,黑色素就会随着皮肤的更新剥落,如果紫外线伤害过大,那么,就会形成花斑癣。
临床表现
初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近损在可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应,偶有轻度瘙痒感,皮损好发生于胸背部,也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处,一般以青壮年男性多见。病程慢性,冬季皮疹减少或消失,但夏天又可复发。
分类
根据皮疹形态可分4型。
1.花斑型 初起呈淡褐色,表面发亮,以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起,而呈花斑状。
2.毛囊型 损害沿毛囊分面,似毛囊性丘疹或斑片,鳞屑极薄。
3.白斑型 除去鳞屑或痊愈后,遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。
4.斑片型 此型损害较少,一片或数片,表面鳞屑较厚,色泽较深。
诊断
1.根据其临床表现,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子,即可诊断。
2.本病需与白癜风鉴别,后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色,其边缘可有色素沉着,一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
1.一级预防
(1)养成良好的个人卫生习惯,做到勤洗澡、勤换洗内衣裤。
(2)合理营养,因营养不良可诱发本病。对于接受皮质类固醇激素治疗的病人要注意观察并预防本病。
2.二级预防
(1)花斑癣患者若不医治,可多年不愈,但只要认真对待,坚持用药也是较易治愈的。因为花斑癣菌生长在皮肤的最浅表层,外用的抗真菌药物均能奏效。一般可搽25%~40%硫代硫酸钠溶液,用后5min再搽3%稀盐酸溶液。搽药前最好先用热水肥皂洗去鳞屑。亦可用10%冰醋酸溶液,1%克霉唑、益康唑霜或酊剂,每日用药2次。
(2)为防止愈后复发,宜在病损痊愈后再用药2周,同时穿用防霉菌衫裤,既可辅助治疗又有预防作用。
(3)Borelli D等报道,口服酮康唑(广谱抗真菌剂)不但能治疗花斑癣,而且亦能预防其复发。
(4)在治疗期间患者使用过的衬衣、衬裤、被单、枕套等都要进行消毒。消毒方法可用煮沸消毒(15~30min),或用开水烫洗后曝晒,以及用福尔马林熏蒸等消毒。