2018-10-11 10:44 来源:网友分享
一、尿道镜检查
放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态,再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道,可明确诊断。
二、直肠指诊
可直接扪及结石,有结石摩擦音或捻发音,但不够准确。
三、X线摄片
可通过观察结石影而明确诊断。通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断的,常见情形如下:
1、常规X线检查时发现前列腺结石。
2、因前列腺增生症做X线检查而发现结石。
四、前列腺结核钙化
前列腺结核钙化后B超可探及多而散在的强光点, 线检查亦可见钙化点,当与前列腺结石相鉴别。
五、B超诊断
通过直肠超声显像很容易发现前列腺结石。通常可有以下四种情况。①单个结石一般较大,B超探查呈强回声光团,可伴有声影。②散在的小结石遍布于前列腺内,一般无声影。③ 环形结石围绕尿道,可形成一圈强回声环。④马蹄形结石均伴有前列腺增生,位于移行区与周边区之间,呈弧形排列,结石较大或聚集很密时可出现声影。另外,沿尿道分布的前列腺腺管内结石在正中矢状切面上很易看到;精阜平面的腺管内结石可产生典型的埃菲塔征,塔的底部是结石形成,塔的顶部是由于慧星尾膺像和声影的作用而形成。
六、尿道镜检查
放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态,再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道,可作为前列腺结石的诊断依据。
另外,前列腺结石伴随慢性前列腺炎,可现象为下腰部、会阴部、阴囊、阴茎或肛门等部位的疼痛,排便时肛门痛加重,尿道外口可有分泌物,会阴部受压时疼痛加重,伴有后尿道炎时可有尿频、尿急和尿痛,有时有血尿,尤其是终末血尿。产生脓肿时可有发热、尿潴留和会阴直肠部疼痛等症状。
常无症状,只有与其他病变并存时方出现症状。
与尿道狭窄及前列腺增生并存时可有排尿困难、尿线无力、尿滴沥或尿频等;
与前列腺炎并存时则有腰骶部、阴囊、会阴、阴茎、耻骨、腹部和肛门部不适或疼痛,排便时肛门痛增加,尿道口有分泌物,坐于硬物上使会阴疼痛加剧;
与后尿道炎及尿路感染并存时可有尿频、尿急和尿痛,有时有血尿,尤其是终末血尿。
前列腺结石症表现不一,一部分尚无症状,所以有“静石”之称,然而此病常与前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄同时存在,则临床上前列腺结石出现尿频、尿急、血尿、排尿困难等症状。如伴有感染时这些症状显著。同时也可出现排尿滴沥、尿潴留、灼热样尿痛或见腰部、会阴、阴道部放射性疼痛、性欲低下、射精时疼痛、血精和阴茎异常勃起等。
有些小结石自行排入尿流,排出前后、患者多呈现会阴、阴道和下背钝痛。结石的存在迟早将加重腺体感染,症状逐渐加重。因结石酿成脓肿时,若任其发展,可能破入尿道、直肠或会阴,甚至耻骨上形成痿道,患者可出现严重会阴、直肠和下背疼痛,体温上升,直肠前列腺检查局部有明显压痛。
治疗
1.传统手术治疗
所谓传统手术治疗最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石。多用于年龄较轻的患者,可避免造成性功能障碍,也可用于年老体弱者,以减少对身体的打击。缺点是结石不易完全取净。而对于前列腺深部结石和多发结石,可采用经会阴部全前列腺切除术,以去除前列腺及结石,必要时可切除双侧精囊。大而多发的结石伴前列腺增生者,宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术。但对有前列腺周围炎者,手术较为困难。
2.微创手术治疗
微创手术的特点就是利用先进的设备与高超的技术,以最小的切口达到和常规手术相同的治疗效果,它的优势是伤口小、疼痛小、恢复快。前列腺结石微创手术治疗是在传统治疗的基础上经过改良和技术创新,在前列腺结石的位置上以小切口的形式进行手术治疗,把腺体内部的结石取出达到治疗前列腺结石的目的。微创手术虽然比传统手术更精细,但是两者均是采用手术治疗方式。
3.无创体外治疗
无创体外治疗前列腺结石能通过微电子芯片精确定位腺体内前列腺结石的位置,并能准确、安全、可靠地清除前列腺结石,特别是对感染性结石、术后复发性结石效果尤佳,无出血或出血少。
前列腺结石患者的饮食上的禁忌
1.忌辛辣:前列腺结石的患者不要吃辛辣刺激的食物,像是大蒜、辣椒等,中医上常讲,前列腺疾病是由于气血瘀滞、下焦湿热造成的。这些食物会使身体的湿热加重,造成前列腺的充血,不利于患者的健康。
2.忌生冷:前列腺是男性器官中比较娇嫩的一个器官,有着喜热不喜冷的特性。当出现了前列腺结石也就不能吃生冷的食物了,生冷会刺激前列腺,前列腺结石的病情会恶化,甚至是引发其他的病症,所以要远离冰淇淋、冷冻饮料这些食物。
3.忌饮酒:大量的饮酒和酗酒都是造成前列腺功能不好的原因,酒精并不是什么好东西,既然是诱因,那么患病之后就更不能碰了。前列腺结石的患者一定要注意不能饮酒,戒掉饮酒这个坏习惯。
4.多饮水:喝水是非常有利于前列腺疾病的,患者要做到每天喝七杯水,大约2000毫升。大量的饮水能够稀释尿液,减少细菌的滋生,也是给前列腺带来了一个干净卫生的环境,还要多吃一些水果蔬菜,豆类等这些给人体带来抗氧化剂,能预防前列腺的再次感染。