尿毒症脑病的症状是什么 尿毒症脑病有哪些饮食禁忌

一、尿毒症脑病有哪些症状表现

　　不论慢性肾功能衰竭的病因是什么，尿毒症脑病的表现大致相似，症状波动性较大，其特征因人而异，主要有以下几个方面的表现：

　　1、脑衰弱状态 对周围环境的注意及知觉障碍，是尿毒症脑病的最早及最可靠的指征。病人容易疲劳，注意力不集中，记忆力减退，尤以近事遗忘、智力衰退等较为常见。病情轻者需借助智力检查才能发现，故易误诊和漏诊。

　　2、重症精神病症状 ①抑郁状态：病人可从脑衰弱状态转变为精神活动普遍抑制及迟钝。②躁狂状态：可从欣快感、激越发展至情绪高昂，言语、动作增多，但较抑郁状态少见。③谵妄、幻觉和妄想：在意识模糊时可出现谵妄，表情烦躁不安，喃喃呓语或兴奋激动，注意力、记忆力、定向力均不佳，思维不连贯，并可出现错觉和幻觉，人格解体和非现实感，妄想和类精神分裂症表现也可在尿毒症脑病病人中见到。计算力、判断力常有障碍。

　　3、意识障碍 尿毒症时意识障碍极为普遍，尤以尿毒症末期常见，其程度可自嗜睡至昏迷，一些患者可出现木僵。

　　4、扑翼样震颤 扑翼样震颤是诊断尿毒症脑病的重要指标，但它非尿毒症脑病所特有，也可见于其他代谢性脑病，如肝昏迷等。病人一旦出现意识障碍。几乎都会出现这种体征。

　　5、震颤 细的或粗的震颤，尤以手及舌的意向性震颤，常在尿毒症脑病中见到，而且是诊断本病的敏感指标之一，常先于扑翼样震颤出现。

二、尿毒症脑病的饮食禁忌是什么

　　饮食适宜：1、宜吃易于消化和富含维生素B、C、D的食物。2、应以低蛋白饮食为主。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　牛奶。富含蛋白质、多种维生素和矿物质，营养丰富。适量饮用。

　　鱼。富含优质蛋白和矿物质。可增加营养提高免疫力。做汤或蒸煮食用。

　　水果。苹果中含有多种维生素、矿物质、糖类、脂肪等适量食用。

　　饮食禁忌：1、忌食油腻或油炸类食物。2、低盐饮食。3、忌食辛辣刺激性食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　大肥肉。油脂中的不饱和脂肪酸经反复高温加热后产生的各类聚合物，尤其是二聚体等毒性很强其它油炸类食物也要避免食用。

　　小麻椒。蕴湿生痰不利于疾病治疗。可以适量吃瘦肉

　　咸菜。咸菜含亚硝酸盐有害身体健康，而且尿毒症患者宜低盐饮食。日常做菜要控制盐的摄入。

三、尿毒症脑病怎样治疗

　　1、透析治疗；充分的透析可以减少尿毒症性脑病的发生。

　　2、肾移植治疗：可从根本上治疗尿毒症。

　　3、支持治疗：纠正营养不良及其他一些可逆因素（如电解质紊乱、脱水、酸中毒、高血压等）可减少尿毒症性脑病的发生。

　　4、减少药物损害的机会。

　　5、对症处理：抽搐及癫痫发作时可给予镇静药物。有谵妄或兴奋躁动者，可静脉注射安定10～20mg，也可用副醛、氯丙嗪或奋乃静。癫痫发作者，在血压及心电监护下，以每分钟不超过50mg的速度静脉注射苯妥英钠1000mg或缓慢静滴安定100～150mg /24h。必要时加用利多卡因，先静脉内一次给药1mg/kg，若无效，在2分钟内再给0.5mg/kg ，抽搐停止后，予每分钟30μg/kg，作为维持量。有水中毒者应予脱水或透析，神经肌肉兴奋性高者可静脉注射10%葡萄糖酸钙20mL，若有高血压脑病，需按高血压脑病治疗。

四、尿毒症脑病的观察护理是什么

　　尿毒症性脑病是慢性肾功能不全的常见症状之一，低钠血症是引发尿毒症性脑病的病因之一。本章为您介绍尿毒症性脑病观察护理。

　　1. 神志观察

　　尿毒症性脑病患者早期没有特别的表现，容易漏诊，因此要多加巡视，注意观察患者的精神、性格、行为的改变等异常表现及时向医生反馈。

　　2. 注意安全，防意外

　　尿毒症性脑病患者会有躁动不安、惊厥、抽搐等，有自伤或伤人的可能。

　　因此，应专人守护，采取安全保护措施，如加床栏，必要时使用约束带或遵医嘱应用镇静剂，备好急救物品及药物，昏迷患者按昏迷病人护理。

　　3. 及时准确采集血标本并送检，准确无误执行各项医嘱

　　如补钠时，切忌将20%氯化钠未经稀释便静注或漏出血管外，严格控制滴速。

　　4. 严密观察生命体征的变化

　　定时测量生命体征并做记录，发现异常及时处理。例如使用碳酸氢钠患者有可能出现低钙性抽搐等新的变化。

　　5. 做好基础护理，预防并发症

　　要对患者加强皮肤及口腔护理。

　　6. 合理的饮食

　　根据患者病情给予优质低蛋白、低磷、高热量、高维生素饮食。

　　7. 准确记录24h出入液量，尤其是24h尿量

　　8. 要有心理护理及康复指导

　　关心安慰患者，对待患者要热情诚恳，并耐心解答患者提出的问题，解除其顾虑。特别是对出院患者指导其饮食，不要盲目低盐戒盐，禁食代盐。