眼皮上脸黄瘤怎么办 眼皮上脸黄瘤该做什么检查

一、眼皮上脸黄瘤怎么办

　　睑黄瘤为代谢障碍性皮肤病，是黄瘤病中最常见的一种。睑黄瘤是由于脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤的黄色或橙色斑块。多发生在眼睑上，初起如米粒大，微微高出皮肤，与正常皮肤截然分开，边界不规则，甚至可布满整个眼睑。

　　一治疗

　　1.药物治疗 可给予降脂药物，如考来烯胺消胆胺、烟酸、非诺贝特、洁脂、洛伐他汀美降脂、辛伐他汀舒降之、红曲提取物脂必妥或藻酸双脂钠等，一般采用1或2种即可。中药可采用泽泻、虎杖、首乌、山渣、毛冬青或决明子等。

　　2.局部治疗 较小黄色瘤可选用电分解术、电凝术、液氮冷冻疗法，CO2激光烧灼术，40%三氯醋酸腐蚀法等。皮损较大者则采用外科手术切除治疗。

　　3.原发疾病治疗 如同时患有糖尿病、肾病综合征、甲减、胆汁性肝硬化、胰腺炎、痛风或骨髓瘤等病，必须同时治疗。

　　二预后

　　皮疹及尿崩症均可自发缓解。一般预后好。血清脂质不升高，预后佳，大多数于数年后或至青年发育期自行消退。

二、眼皮上脸黄瘤该做什么检查

　　1.血脂测定、纸上电泳测定 可测定胆固醇、三酰甘油、HDL、LDL、VLDL等。高脂蛋白血症Ⅱ型又称家族性高胆固醇血症，为多基因性高胆固醇血症，在睑黄瘤，腱黄瘤及结节性黄瘤中经常发生，属常染色体显性遗传。高脂蛋白血症Ⅳ型又称家族性高三酰甘油血症或家族性联合高脂蛋白血症，在扁平黄瘤和结节性黄瘤中经常发生。

　　2.口服葡萄糖耐量试验 了解空腹及餐后血糖水平，以除外糖尿病及糖耐量减低餐后高血糖型血糖异常所引起的高脂血症及高脂蛋白血症。

　　3.肝功、肾功、甲状腺功能测定 了解白蛋白、总蛋白及免疫球蛋白水平等以除外胆汁性肝硬化、肾病综合征及黏液性水肿等疾病引起的继发性黄色瘤病。

　　组织病理：黄瘤病是反应肿瘤，不同型别黄瘤显微结构相近，无需鉴别诊断。主要表现为黄瘤外周血管周围出现淋巴细胞和组织样细胞，这些细胞含有脂质。在切片固定过程中，脂质发生溶解，细胞质呈现泡沫现象。泡沫细胞即充满吞噬脂质的巨噬细胞，为黄瘤的主要成分。另外，还有具有特征性的多棱成环状排列的巨细胞即Touton细胞。被吞噬脂质的超微结构包括含脂蛋白、双折射胆固醇晶体和磷脂的空泡，且磷脂呈现胞内髓鞘质图像；另外还存有脂肪酸和中性脂肪。其他一些特征包括发疹型黄瘤呈一致性炎症现象和时间较长的黄瘤呈现纤维化增加的成纤维细胞反应。需要注意的是在组织中见到泡沫细胞或脂质时，需排除麻风、深部真菌病、组织细胞瘤及类脂质渐进性坏死等。

三、眼皮上脸黄瘤临床表现

　　黄色瘤，顾名思义这种疾病的名称是由此病的身体外部表现而得名的，因为此病主要是患者的身体表层出现黄色的肉瘤。但此类疾病不是像我们表面上看到的那么简单，它会造成患者身体内部器官的各种症状。黄色瘤主要的高发人群是青年女性居多。此病一旦治疗不及时就会发生更严重的后果。

　　1、临床表现

　　1.扁平黄瘤plane xanthoma 较常见，好发于颈肘窝、腋窝、股内侧及躯干等部位，常有高脂蛋白血症，黏膜往往不受损害。

　　2.睑黄瘤lid xanthoma 最常见青中年女性较多见，经常发生在眼睑内眦处，可单发或多发，逐渐发展形成较大范围的黄色瘤，也可与其他型黄色瘤伴发。

　　3.结节性黄瘤tuberous xanthoma 多发于肘膝关节，皮疹隆起呈圆形，橘黄色结节状较硬，可单发也可多发大者直径可达7～8cm，呈巨大结节性黄色瘤，可伴有高脂蛋白血症及冠心病等异常。

　　4.发疹性黄瘤eruptive xanthoma 多为针头大小的皮肤损害，小黄瘤呈黄棕色，可迅速成群发生，并有瘙痒皮疹，数周后可自行消散，多发生于臀部、臂部、大腿屈侧与股股沟等部位。本型多有高脂血症的高乳糜微粒血症。

　　5.腱黄瘤tendon xanthoma 发生在肌腱上的黄瘤可为丘疹或结节状，多发于手足背伸肌腱及跟腱部位。血脂可升高也可在正常范围内。

　　6.掌黄瘤palmar xanthoma 发生在沿掌纹和手指掌面纹理分布的扁平黄色瘤常很微细，呈线状分布，多有高脂血症。

　　7.播散性黄瘤病disseminated xanthoma 比较少见皮损，呈多发性小黄丘疹或小黄结节成群分布于颈、腋肘腘窝、腹股沟等部位。

　　2、诊断

　　根据其皮肤损害表现特点，如颜色分布，形状等，比较容易诊断。但应鉴别其临床类型，以及了解其基础疾病以利治疗，组织病理检查及家族史和血脂检查等可辅助诊断。

　　一般鉴别诊断为鉴别其原发性继发性或正常血脂性黄色瘤等。

　　3、诊断

　　根据其皮肤损害表现特点，如颜色分布，形状等，比较容易诊断。但应鉴别其临床类型，以及了解其基础疾病以利治疗，组织病理检查及家族史和血脂检查等可辅助诊断。

　　一般鉴别诊断为鉴别其原发性继发性或正常血脂性黄色瘤等。

　　那么黄色瘤在医学临床上的症状主要有哪些呢？上述文章对此病的症状做出了一个比较全面的介绍，我们也更好的对此病进行了了解和认识。由于此病还有一定的遗传性，所以对我们的预防会有阻碍。

四、眼皮上脸黄瘤会恶变吗

　　黄色瘤常见于老年人，女性多于男性，是结缔组织变成脂肪及色素沉淀所引起的。一般发生在上下眼睑内侧，双眼对称，数量及大小不等，也可在眼睑四周出现，身体其他部位也可出现，但比较少见。瘤体呈圆形或椭圆形，淡黄色的丘疹样或斑块状扁平隆起，不肿不痛，发展缓慢。黄色瘤是疾病的一个主要症状而非恶性肿瘤，对眼睛功能一般无影响，亦不会恶变。

　　出现黄色瘤的人常有血脂、血糖增高，肥胖或心血管疾病。

　　黄色瘤好发于糖尿病人，往往突然发生于眼睑或其他皮肤上，可自行消失或又发生。若黄色瘤发生于眼底，则其后果较为严重。

　　高血脂的人可发生结节性黄色瘤，不但侵犯眼睑，而且在四肢关节部位可见，可随血脂的高低增多或渐行消退。

　　黄色瘤可不作任何处理。如果有碍美容，也可做烧灼、冷冻、激光或手术切除。由于老年人的眼睑松弛，移动性很大，所以即使较大或同时有多个黄色瘤也可同时切除。任何一种方法治疗，黄色瘤都有可能复发。

　　经过一番解释，王大妈似乎明白了许多，她说第二天就到医院检验血脂和血糖，排除高脂血症和糖尿病，黄色瘤暂时不准备处理。