2018-10-16 06:49 来源:网友分享
手术治疗可直接解决病症,但对人体会照成一定损伤,手术后并发症也时有发生,关键是对于年老体弱或有其他疾病如:糖尿病、高血压、心脏病等患者医生通常不建议手术治疗,因此手术治疗也有一定的局限性。
手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种:
1、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
2、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
3、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
4、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。
经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。是现在前列腺手术的金标准。这种手术只需将电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。
1、患者的主观感觉不佳
如服药期间发现排尿困难的症状不仅没有减轻,反而逐渐加重,排尿次数继续增多、排尿时间延迟、尿线越来越细、射程越来越短,尤其是夜间排尿次数增多,影响睡眠和生活质量时,就该考虑手术治疗。
2、疾病的客观指标恶化
经B超检查发现,前列腺的体积持续增大,反复多次出现尿潴留,就该考虑手术治疗了。这些客观指标的变化,是判断患者是否该手术治疗的指标,也能据此预计术后的效果。一般情况下,膀胱逼尿肌功能良好,手术效果也比较好。
3、出现前列腺增生并发症
如果前列腺增生症出现并发症,如血尿、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿路感染、膀胱憩室、肾功能衰竭等;当由于膀胱逼尿肌功能受到损害后,导致充盈性尿失禁时,就更应该考虑手术治疗。
1、手术后当天只输液不要进食。
2、前列腺增生术后患者要平卧位,术后3天改为半卧位,行持续膀胱冲洗,勿使导管扭曲、受压及脱落。
3、术后会出现渗血,因此术后要进行膀胱冲洗,以保持引流通畅,少量渗血可被连续冲洗引出,不致形成凝血块。膀胱冲洗液的速度适宜,过快会引起膀胱生理性收缩频繁,引起痉挛性疼痛,过慢不能及时将渗血冲洗出来,易形成血块堵塞引流管。
4、前列腺增生术后日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次,尿道口保持清洁,勤换内裤,尿袋低于膀胱水平以下,以防止逆行感染。卧床期间应进行肢体活动,防止静脉血栓形成。
5、术后因膀胱痉挛,可出现频繁排尿感,用解痉剂可缓解。前列腺增生术后注意事项,要保持大便通畅,大便时不宜过分用力。注意多喝水,适当进食水果,蔬菜等有利于大便的排出,必要时可服用润肠剂或缓泻剂。
1、前列腺增生会引起感染
俗话说:“流水不腐”,但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。尿流梗阻是引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。
2、前列腺增生会引发急性尿潴留
尿潴留可发生在疾病的任何阶段,多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所至。
3、前列腺增生会引起夜尿频
夜尿频多致使休息受影响和精神过度紧张,可引起血压升高等症状。
4、前列腺增生会导致肾脏损害
梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水、肾功能不全,还可出现肾性高血压。
5、前列腺增生会引起尿失禁
过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时,尿液会不自觉地从尿道口溢出,这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁,这样的患者必须接受紧急治疗。