肺结核如何检查出来 什么是肺结核

一、肺结核如何检查出来

　　1.白细胞计数
　　正常或轻度增高，血沉增快。
　　2.痰结核菌
　　采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。
　　3.结核菌素试验
　　旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，强阳性者有助诊断。
　　4.特异性抗体测定
　　酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。
　　5.胸腔积液检查
　　腺苷脱氨酶（ADA）含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义。
　　6.影像学检查
　　胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。

　　肺结核皮试的注射部位通常都患者左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml(5IU)。皮试做好后，需要用笔在皮丘的外围画一个圆圈，这样可以在48～72小时后，与原来的皮丘进行对照。所以一定要让患者保持皮试的地方不要沾染到水哦。

二、肺结核都有哪些症状表现

　　一、呼吸道症状
　　咳嗽、咳痰：血行播散型或轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰，干酪空洞或损坏型肺结核咳嗽剧烈，痰量增加，合并感染时为咳大量脓性痰。
　　胸痛：当结核病变波及壁层胸膜时，使胸膜产生炎症或粘连，即产生胸痛，胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。
　　二、全身症状
　　发热：大多为午后低热，多为38℃以下。重症患者、急性粟粒型肺结核，体温可在39℃以上。病人常感手脚心燥热，面颊潮红。
　　疲乏、无力：易感到疲劳，全身无力，休息后疲劳也不能缓解。
　　盗汗：睡眠时出汗，以颈部、腋部和阴部出汗较多，严重者可使内衣湿透。
　　食欲不振及消瘦：由于食欲不振，逐渐消瘦，体重减轻。
　　月经不调：女病人可出现月经减少，经期不规则，甚至闭经。

三、肺结核具体指的是什么

　　肺结核(pulmonary tuberculosis PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌(简称结核菌，下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织(WHO)统计表明，全世界每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”，认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。

　　结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核(pulmonarytuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。20世纪50年代以后，中国结核病总的疫情虽有下降，但由于人口众多，各地区控制疫情不均衡，它仍为一个重要的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一。

　　结核病是古老的疾病，至少可溯至新石器时代，在世界各地的历史上都不乏有死于肺结核的名人，比如发明听诊器的法国医师雷纳克、演出电影《乱世佳人》的英国演员费雯丽、日本作家石川啄木以及台湾早期小说家钟理和等。历代名医对结核病都有深刻的认识。明代的李梃《医学入门》指出肺痨六大主症为：“潮、汗、咳嗽，或见血，或遗精”。清朝人李用粹《证治汇补》对结核病的描述：“痨瘵外候，睡中盗汗，午后发热，烦躁咳嗽，倦怠无力，饮食少进，痰涎带血，咯唾吐衄，肌肉消瘦”。

四、肺结核应该要如何来进行治疗呢

　　1.药物治疗

　　药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

　　(1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

　　(2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;

　　(3)适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

　　(4)规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;

　　(5)全程 乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

　　2.手术治疗

　　外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。