精液没有精子怎么办 无精子分为哪几类

一、精液没有精子怎么办

　　引起男方无精子的原因很多，主要分为先天性的和后天性的，如输精管缺如，输精管堵塞，睾丸缺如，隐睾，前列腺炎，睾丸炎，精索静脉曲张，精囊炎及染色体异常等等，最好检查明确具体的病因后，针对治疗。

　　无精症患者首先需要进行染色体检查，看有无遗传方面的异常。如果排除这方面的异常，可以进行附睾穿刺或睾丸活检等，看能否找到精子，如果能找到正常精子，则可以用自己的精子实施试管婴儿助孕有望要上自己的孩子；如果这项检查也没有精子，则只能进行供精助孕。

　　由于特点为治疗难度较大，治愈率较低，故治疗方法我们把他们分为如下三大类：

　　第一类为终止治疗，如通过睾丸活检证实为各种原因造成的睾丸生精细胞缺如，就象农民种地，地里面庄稼籽已经全部坏完了，也就谈不上再见庄稼了。

　　第二类为对因治疗，也就是检查一下无精子症是什么原因引起的就解除哪种因素，如通过输精管道造影诊断为输精管梗阻所引起的可采用介入复通，精索静脉曲张导致无精子症，可实施精索静脉高位结扎手术，一些内分泌疾病所引起的治疗效果也相当肯定。

　　第三类为补救治疗，即人工授精治疗或抱养子女。

二、无精子的分类

　　1、睾丸性无精子症：是由于各种原因造成睾丸产生精子功能障碍而引起的无精子症，如克氏综合症，双侧隐睾，长期食用粗制棉籽油，腮腺炎性睾丸炎，精索静脉曲张，放射线损害，内分泌紊乱等。

　　2、梗阻性无精子症：梗阻性无精子症是由于各种原因造成输精管道的阻塞或缺如，以至睾丸所产生的精子不能通过输精管道排出而造成无精子症，最常见的原因为男性输精管结扎术后，先天性输精管精囊腺缺如或由于炎症造成输精管道粘连梗阻，如附睾炎或附睾结核等。

　　3、没有生精细胞：过多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多，包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素。

　　4、原发性睾丸功能不全：这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全。通常致病因素不明。患有原发性睾丸功能不全的病人，通常睾丸都比较小、柔软，血浆总FSH升高。虽然手术可矫正睾丸未降，但生育能力的恢复有限。

　　5、输精管道阻塞：这是造成无精症的第一大因素。对那些睾丸大小正常和FSH水平正常的患者，有时可通过外科手术治疗。手术效果取决于阻塞部位，淋病致附睾尾部堵塞患者的手术成功率最高可达50%。

三、无精子有哪些表现

　　精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。

　　体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。

　　内分泌检查，血清FSH（卵泡刺激素），LH（黄体生成素），PRL（催乳素），T（睾酮），DHT（双氢睾酮）有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

　　睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

　　无精症分真假两种，真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称“先天性无精症”；假无精症是指睾丸能产生精子，但由于输精管阻寒，精子不能排出，故又称阻塞性无精症。无精症临床不多见，但他们基本或完全丧失生育能力。通过中西医结合治疗，也有奏效而怀孕者，但绝大部分是不可逆的，故属绝对不育症之范畴。精液无精子，不能使女方怀孕，是男性不育的根本性疾病。中医医学文献中称之为“无子”、“不育”症。此多为肾阴、阳俱虚之症。多由先天不足，或后天睾丸受伤：隐睾等引起。亦有瘀阻络输转受阻堵，属实证。

四、无精子的检查

　　精子是由睾丸产生的，睾丸中的曲细精管内含有大量生精上皮细胞，他们通过有丝分裂，成熟而变成精子，一旦确诊为无精子症，则就要做进一步的检查，以确定造成无精子的确切病因。

　　较常见的检查有睾丸活检，这种方法是从睾丸取出少量曲细精管组织做病理检查，以确定睾丸的产精子功能。

　　另一种是输精管造影检查，这种方法适合于睾丸活检后睾丸生精功能正常，而精液中没有精子的患者，它可以明确诊断输精管道是否通畅以及阻塞部位。

　　再一个是内分泌激素的放免定量测定，这种方法可明确无精子症是垂体性或下丘脑性或睾丸性或内分泌功能紊乱造成的无精子症的具体病因，对指导无精子症的治疗起到至关重要的作用。

　　总之，只有明确病因，治疗才有目的性，才会有理想的治疗效果。