二十几天的宝宝有点咳嗽怎么办 小儿咳嗽的诊断

2018-10-17 08:57 来源:网友分享

一、小儿咳嗽疾病症状

  外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致,其特征是:发病急,病程短,常常并发感冒;内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚之别。其特征是病情缓,病程长,反复发作。小儿咳嗽比大人反应严重,多数会咳嗽不止,父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。用药的结果是孩子的胃口差了,食欲不好,营养就跟不上,孩子的抵抗力就差,这样一来孩子更容易感冒、咳嗽,所以这类孩子就陷入恶性循环之中,孩子往往长得瘦小、面色焦黄,甚至会引发哮喘。所以当孩子有咳嗽症状时,父母要先观察其咳嗽,看有无并发症以及全身症状,再决定是否立刻就医。

  (一) 需要赶紧就医的咳嗽

  1. 孩子突然咳得很严重,并且呼吸困难,可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等,这类情形非常危险,应及时去医院。

  2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理。

  3. 婴儿很容易患毛细支气管炎,这是肺炎的一种。患儿脸色不好,常发紫,或者呼吸增快、招肩呼吸,加上吸气时胸壁下部凹陷,也应及时送医院救治。

  (二 )父母可以先观察,不急送医院的咳嗽

  1. 虽有咳嗽、发烧,但精神好,大多是感冒或扁桃体炎。

  2. 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。

  3. 咳嗽、痰多,但不发热,精神好。

  4. 只发生在清晨的咳嗽。

  5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。

  以上5种咳嗽父母不必过于担心,可以通过食疗的方法缓解症状,治疗咳嗽。

二、小儿咳嗽检测

  (1)周围血象太少检查

  细菌感染多伴有白细胞总数及中性粒细胞增多,病毒感染则往往降低。白细胞计数及分类淋巴细胞检查明显增多者,须指责考虑百日咳。嗜酸性粒细胞增多者,须高尚考虑寄生虫感染或过敏性疾患。

  (2)继续慢性咳嗽患者

  医生须作大便常规检查普通或浓缩法找虫卵。

  (3) 病原学检查

  耳鼻、咽拭子或分泌物作培养或病毒分离,有条件可作免疫荧光点评检查。疑有百日咳时可作咳碟培养,婴幼儿疑有结核感染时,可抽取胃液找结核杆菌或做动物接种。

  (4)血清学检查太少

  必要时可做冷凝集试验,补体结合一下试验或中合试验等。

  (5)X线不耐烦检查

  咳嗽持续存在而未能以病史或体检之发现来解释,复发或有必要进一步的药明确病变性质者,可行胸部X线检查、着想副鼻窦X线检查,心情必要时作支气管造影。

三、二十几天的宝宝有点咳嗽治疗

  儿童慢性咳嗽的处理原则是明确病因,针对病因进行治疗。如病因不明,可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解,应重新评估。镇咳药物不宜应用于婴儿。

  (1) 药物治疗

  ① 祛痰药物:慢性咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞,可以选用N-乙酚半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂等。

  ② 抗组胺药物:如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

  ③抗菌药物:明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后,如需调整抗生素,应按药敏试验结果选用。

  ④ 平喘抗炎药物:包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于CVA、EB、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2-4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解,对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。

  ⑤ 消化系统药物:主张使用H受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。

  ⑥ 镇咳药物:慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药,且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关,美国儿科学会警示,可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。非那根的镇静作用有可能误导家长,应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应,包括烦躁、幻觉、肌张力异常,甚至呼吸暂停、婴儿猝死。不良反应在婴儿中表现明显,致WHO提出警告:非那根禁用于2岁以下儿童,禁止作为镇咳药物。

  (2)非药物治疗

  注意去除或避免诱发、加重咳嗽的因素。避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;体位变化,改变食物性状,少量多餐等对GERC有效;对气道异物者则应及时取出异物;药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;对心因性咳嗽则可给予心理疗法;及时接种疫苗,预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

四、小儿咳嗽疾病食疗

  1、红糖姜枣汤治伤风咳嗽

  红塘30克,鲜姜15克,红枣30克,水三碗一起煎至过半。趁热服用,服后出微汗即愈。驱风散寒,治伤风咳嗽、胃寒刺痛、产后受寒腹泻、恶阴等。

  2、萝卜葱白治风寒咳嗽

  萝卜1个,葱白6根,生姜15克,水三碗。先将萝卜煮熟,再放葱白、姜,煮剩一碗汤,连渣一次服下。宣肺解表,化痰止咳。治疗风寒咳嗽、痰多泡沫、伴畏寒、身倦酸痛等。

  3、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽

  大白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克。将萝卜洗净,切片,放在碗里,倒入蜂蜜及白胡椒、麻黄等共蒸半小时趁热服用,卧床见汗即愈。发汗散寒,止咳化痰,治疗风寒咳嗽。

  4、鲜梨贝母治咳嗽肺痈

  鲜梨500克,贝母末6克,白糖30克。将梨去皮剖开,去核,把贝母末及白糖填入,合起来放在碗内蒸熟。早晚分食。清热化痰,散结解表。治疗咳嗽或肺痈,症见胸痛、寒战、咳嗽、发热、口干、咽燥、痰黄腥臭或脓血痰等。

  5、冰糖燕窝粥治肺虚久咳

  燕窝10克,大米100克,冰糖50克。将燕窝放温水中浸软,摘去绒毛污物,再放入开水碗中继续涨发。取上等大米淘洗干净后放入锅内,加清水三 大碗,旺火烧开,改用文火熬煮。将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时,加入冰糖溶化后即成。滋阴润肺,止咳化痰。治肺虚久咳及咳喘伤阴。

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