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肺结核多久能好引发肺结核的病因是什么

2018-10-18 08:04 来源：网友分享

一、肺结核一般要多久才能治好

　　肺结核患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照医生制定的治疗方案规范治疗，疗效高达98%,但是患者一定要坚持用药，切不可擅自停用，以免病情反复。

　　绝大多数的肺结核患者，如果能早期诊断、按时服药，规律治疗，在疗程结束的时候，都可以治愈。肺结核可疑者未及时就诊，一开始患者不知道自己患有什么病，也没有及时去医院确诊导致耽误了最佳的治疗时间。

　　居住地偏远。很多患者家都分居住在偏远地区，交通不便。以至于来看病都不方便。

　　不能坚持完成全部化疗过程。有很多的患者都不能坚持完成治疗过程，有的是认为刚用了一段时间的药就感觉病情好转了很多，所以不用再使用了，就这样半途而废了。

　　病人耐多药。耐多药的病人在治疗上面临很大因难，原因是结核菌对很多抗结核药物不敏感，病灶经久不愈，且治疗后还可能复发。

　　病人过于重视隐私保护。患结核病后，害怕他人知情而处处隐瞒自己真实身份，所以保护的很严密，以至于不能得到治疗。

二、肺结核的病因是什么

　　1、结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核(pulmonarytuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。20世纪50年代以后，中国结核病总的疫情虽有下降，但由于人口众多，各地区控制疫情不均衡，它仍为一个重要的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一。

　　2、结核病是古老的疾病，至少可溯至新石器时代，在世界各地的历史上都不乏有死于肺结核的名人，比如发明听诊器的法国医师雷纳克、演出电影《乱世佳人》的英国演员费雯丽、日本作家石川啄木以及台湾早期小说家钟理和等。历代名医对结核病都有深刻的认识。明代的李梃《医学入门》指出肺痨六大主症为：“潮、汗、咳嗽，或见血，或遗精”。清朝人李用粹《证治汇补》对结核病的描述：“痨瘵外候，睡中盗汗，午后发热，烦躁咳嗽，倦怠无力，饮食少进，痰涎带血，咯唾吐衄，肌肉消瘦”。

三、肺结核的分型和分期是什么

　　肺结核的分型和分期

　　（1）肺结核分型

　　①原发性肺结核（Ⅰ型）肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

　　②血型播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

　　③继发型肺结核（Ⅲ型）本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。

　　④结核性胸膜炎（Ⅳ型）病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

　　（2）分期

　　①进展期新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。

　　②好转期随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。

　　③稳定期空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

四、肺结核的治疗方法都有哪些

　　1、药物治疗

　　应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物，有异烟肼、链霉素等;二线药物基本用于复治病人，包括利福平、吡嗪酰胺等。

　　(1)早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗;

　　(2)联用。根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;

　　(3)适量。根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

　　(4)规律。患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;

　　(5)全程。乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

　　2、手术治疗

　　外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：

　　(1)空洞性肺结核手术适应证

　　①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月)，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例;

　　②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等，药物治疗无效者;

　　③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。

　　(2)结核球手术适应证

　　①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;

　　②结核球不能除外肺癌者;

　　③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。

　　(3)毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。

　　(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证

　　①经规则抗结核治疗，病灶扩大者;

　　②灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;