什么情况要打狂犬疫苗 注射狂犬疫苗的注意事项

一、需要打狂犬疫苗的情况

　　1、咬伤后预防。

　　对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿。

　　对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必 须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2—3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。

　　凡注射疫苗1天 前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2—3 倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。

　　2、无咬伤预防。

　　对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1—3年再加强1针。

二、狂犬疫苗什么时候打

　　打狂犬疫苗，要越早越好，首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。一般情况下，一个疗程的狂犬疫苗需要打5针，具体的时间安排是第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支。第0天是指首次打疫苗的那一天，然后其余以此类推。

　　有朋友疑问道“如果没有在咬伤后48小时内打疫苗，那之后还要打吗?”答案是，要打!

　　如果被咬伤的时间在10天以内，还是应该进行正规的狂犬病疫苗接种。而如果被咬伤的部位是头面部、颈部这些敏感部位，即使已经过了相当长时间，也还是要极进行狂犬病疫苗的接种，同时注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。当然，如果被咬伤的时间已经经过了好几个月，这时候一般不进行疫苗接种，因为狂犬病潜伏期一般是3个月(也有特殊情况，狂犬病潜伏期可长达数十年)。

　　另外，专家们表示，在打狂犬疫苗前还要紧急冲洗伤口。

三、注射狂犬疫苗后有哪些注意事项

　　1、要注意注射的连贯性。一般被狗咬伤都需要连续几次注射狂犬疫苗，一定要按照医生的要求按时注射，保持注射的连续性。

　　2、预防伤口的感染。注射狂犬疫苗之后，要注意护理好伤口，避免感染，针眼的部位也要格外的注意，不要沾水。

　　3、避免吃过于刺激的食物。注射狂犬疫苗以后要注意适当的忌口，不要吃一些刺激性太强的食物，比如辣椒等，也不要喝咖啡、可乐等，饮食要比较清淡。

　　4、避免过度劳累。注射狂犬疫苗是分几次进行的，在此期间，狂犬病毒并没有完全消除，所以，打完疫苗之后，要注意休息，千万不能劳累过度，一旦劳累过度会导致身体的免疫力下降，也很容易患上狂犬病。

　　5、避免感冒。注射疫苗之后一定要保护好自己，千万不能感冒，一旦感冒，身体的抵抗力变差，会导致疫苗失效，感染狂犬病的几率就增加。

　　6、不要做剧烈的运动。打完疫苗之后最好是多休息，可以做一些比较缓和的运动，不能做激烈的运动，劳累会导致疫苗失效。

　　7、不使用激素类的药物。这类药物会与疫苗产生拮抗的作用，导致疫苗失效，所以，注射疫苗的时候要告诉正在服用的药物，这样避免影响疫苗的效果。

四、狂犬疫苗失效的原因

　　①伤口没有及时处理。狂犬病毒是由伤口侵入人体的，据研究，狂犬病毒在伤口处停留时间大约12小时左右，便侵入机体组织。因此，被咬伤后及时对局部伤口进行冲洗和消毒，把狂犬病毒在尚未侵入机体之前清除掉，对狂犬病的救治效果，有着十分重要的意义。有人对被狂犬咬伤后用过狂犬疫苗仍然死亡的12例患者进行调查，发现他们均未及时合理地处理伤口。

　　②没有及时合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。有人对被狂犬咬伤后曾用狂犬疫苗治疗无效的22例患者调查，发现所有人均未同时用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的，故抗狂犬病血清的应用愈早效果愈好。如果被狂犬咬伤后1周内应用，尚有一定意义，过迟就无效了。

　　③疫苗质量不佳。目前，世界卫生组织(WHO)规定狂犬疫苗的效价应为≥2.5IU/ml。疫苗效价越高，免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出现裂纹，或形成摇不散的块状物，或注射时没有摇匀，只注射上清液，或疫苗有效期已过，或疫苗贮藏温度过高或过低，或液体疫苗发生冻结，均会影响疫苗的质量，使免疫失败。

　　④疫苗接种方法不当。狂犬疫苗的使用方法，应严格按使用说明书的规定方法进行。有人随意增减接种剂量和注射时间，违反血清抗体转化规律，必然影响免疫效果。据报告，如果较快稀释冻干狂犬疫苗时，可产生大量气泡，使每支安瓿内残留液达1.5～2.5ml，也会影响免疫质量。

　　⑤其他因素的影响。有人报告，被狂犬咬伤者如有嗜烟、酗酒或*等不良嗜好，常发生狂犬疫苗免疫失败。此外，患有恶性肿瘤、肝硬化以及过度疲劳、情绪过于忧虑或亢奋等均可使免疫应答不良。据报道，被狂犬咬伤以后，只要正常处理伤口，及时使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是采取三管齐下的办法，99%以上的病人会平安无事。