抗结核药吃多久可以停 肺结核的症状有哪些

一、抗结核药吃多久可以停

　　肺结核患者在发病后，会持续出现胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸不顺等症状，通常在有效用药并对结核杆菌有效做相关的治疗后，是可以使身体的体征状态有所改善并取得恢复效果。在患有肺结核这个过程中，通过有效服用药物的情况下，大约需要一年到两年的时间，使药效全面对身体做相关的治疗和处理之后，即能使肺部组织有效修复后而取得临床治愈的效果。

　　在患有肺结核这个过程中，吃药后所取得药效发挥的速度和情况有所不同，因此在服用多长时间的药物后，才能够彻底停药会存在不同的答案性。毕竟在药物治疗这个过程中，每个患者自身的体质受损本身会有不同，加上药效吸收的效果和速度本身也会有差异，所以在药物治疗后想要停药的话，必须要针对患者的身体指标做全面性的检查，才能确保在停药后不会导致病情出现反复的现象。

　　由上述可知，肺结核患者吃药的时间大约是一到三年不等，在个人病情程度以及体质受损情况存在不同时，后期对于停药的具体时间也会产生变化。但不管怎么说，在长时间吃药的过程中，并不能够贸然停药，而是要通过有效、全面的检查，根据患者身体的整个状态之后，才能进一步安全停药并防止病情复发。

二、肺结核的症状都有哪些

　　肺结核症状：

　　1.全身症状 发热为其主要也是常见的全身中毒性症状，多表现为长期低热，午后或傍晚开始，清晨恢复正常；或仅表现为体温不稳定，运动或月经后体温不能如常恢复正常，当病情急剧恶化进展时亦可出现高热，呈稽留或弛张热型。同时还可伴有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、心悸、烦躁、妇女月经不调等轻度毒性和植物神经功能紊乱症状。

　　2.呼吸系统症状咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，严重者可出现气急。早期咳嗽轻微，干咳或咳少量粘液痰，慢性病人或有空洞形成时痰量增加。约1/3～1/2病人有咯血，表现为痰血，侵及血管则为大咯血。部位不定的隐痛多为肺组织结核，部位固定的刺痛多为累及胸膜。当肺组织受广泛破坏，或伴肺气肿或肺心病时有气急。

　　肺结核体征：

　　1.肺部体征 取决于病变性质和病情轻重。中、重度肺结核无空洞形成者多为肺实变的表现：触诊语颤增强，叩呈浊音，可闻及支气管呼吸音和细湿罗音。有空洞形成且引流通畅，位置浅表时叩呈过清音，巨大空洞可听到带金属调的空瓮音。慢性纤维空洞者可有胸部塌陷，气管，纵膈移位等。

　　2.结核性变态反应表现 如结核性风湿症，多见于青年女性，侵入关节引起关节痛或关节炎，损及皮肤表现为结节性红斑及环形红斑。眼部损害有疱疹性角膜结膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜静脉周围炎、巩膜炎、虹膜炎等。

　　肺结核的分型和分期

　　（1）肺结核分型 ①原发性肺结核（Ⅰ型） 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核（Ⅱ型） 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核（Ⅲ型） 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎（Ⅳ型） 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

　　（2）分期 ①进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期 随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

三、肺结核的检查项目都有哪些

　　检查项目：病原学检查、X线胸片检查、胸部CT扫描、经皮肺穿刺术、结核菌素试验

　　实验室诊断：

　　1.细菌学检查 痰涂片及培养查找结核菌是诊断肺结核最特异的方法，也是监测疗效、病原传染性和选择用药的重要依据。沉淀或漂浮集菌法涂片，或采用荧光镜检可提高阳性率，若无痰可采用导痰法，或取气管灌洗液或取清晨胃液均可。

　　2.结核菌素试验：是判断结核感染的主要手段，但不论是旧结核菌素（OT）或纯蛋白衍生物（PPD）均非纯化抗原，对于鉴别是结核杆菌感染还是非结核杆菌感染或是卡介苗接种后反应有局限性。结素试验强阳性（局部肿结>2cm或有水疱、坏死）提示处于结核超敏状态，对原发型肺结核、结核性胸膜炎有诊断参考价值。

　　3.血清学检查 由于结核菌的弱抗原性以及抗原的非特异性，结核病的血清诊断学至今未取得实质性进展。近年大量报道的酶联免疫吸附试验（ELISA），敏感性颇高，但方法学尚不成熟，特异性也不满意。采用PPD复合蛋白抗原剂，虽然敏感性和特异性可提高，但其仍非单一特异性抗原。

　　4.基因诊断 近几年结核菌基因诊断技术受到广泛的关注。有关文献报道最多的是PCR技术的应用，具有快速、特异、灵敏的特点，但其操作有很高的技术要求，可因扩增气溶胶污染而致假阳性或标本中抑制物的存在而致假阴性。

　　5.纤维支气管镜检查：可为病理学诊断和病原学诊断提供标本。

　　影像学诊断：

　　1.X线检查 不同类型和性质的病变表现不同，对于诊断肺结核无特异性，但是诊断肺结核的必备检查，可为进一步病因学检查提供对象，并为确定病变部位、范围、性质，了解其演变和选择治疗提供重要依据。原发型肺结核典型X线表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状阴影。急性血行播散型肺结核胸片可见散布于两肺野，分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影，早期有时难以分辨；亚急性或慢性血行播散型肺结核粟粒大小和密度不一，或为结节状病变，范围较局限。继发性肺结核，多为渗出，浸润和纤维结节的混合病灶，X线表现为云絮状或斑点结节状阴影，干酪性病变阴影密度偏高而不均匀，或有空洞形成而出现透亮区，结核空洞一般洞壁较光整液平少或仅见浅液平。病灶多在锁骨上下，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。

四、肺结核会引发什么疾病

　　广泛应用抗结核药物治疗以来，肺结核管道播散的并发症，如喉，肠结核已很少见，肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸，渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸，慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发肺气肿，肺大疱，可引起自发性气胸，亦可导致慢性源性心脏病，甚至心肺功能衰竭，肺结核病灶反复进展及纤维化，致使肺内支气管正常结构遭受破坏，可引起继发性支气管扩张，常反复咯血，

　　原发性感染时结核菌随血行分布，潜伏在其他器官，一旦人体免疫力极度减弱，可产生该器官的结核病，常见的有淋巴结，脑膜，骨及泌尿生殖器官结核等，

　　1.气胸 肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。粟粒型肺结核偶可引起双侧自发性气胸。

　　2.支气管内膜狭窄 由支气管内膜病变引起。

　　3.支气管扩张 肺结核病灶反复进展及纤维化，致使肺内支气管正常结构遭受破坏，可引起继发性支气管扩张，常反复咯血。常位于上肺叶，称干性支扩。可致致死性大咯血。

　　4.脓胸 渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。是干酪性及空洞性肺实质性结核感染进展的结果，常发生在气胸之后，伴有衰竭及对感染的抵抗力丧失。

　　5.肺曲菌病 在结核空洞中常见。咯血为本病的主要死亡原因。

　　6.慢性肺源性心脏病 重症肺结核引起肺组织广泛破坏所致。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发肺气肿、肺大疱，可引起自发性气胸，亦可导致慢性源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。