男扎手术的方法 有哪些并发症出现

一、男性结扎手术的方法

　　1、用温0.1%苯扎溴铵液（1：1000新洁尔灭溶液）消毒术野三遍，铺洞巾。用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管，并固定挤于皮下，将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻，边进针边推药，使药液从皮肤弥散到输精管的周围。

　　2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口，切口长度不超过0.4cm，分离钳固定输精管直达输精管，并沿输精管纵轴稍加分离，再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。

　　3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管，将输精管游离出1-1.5cm后，用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管，随后去掉固定钳。

　　4、剪断、结扎游离的输精管部分，以止血钳捻挫后，用1号丝线结扎两端，间距1.5cm，提起结扎线剪去输精管约1cm，检查无出血，剪断结扎线，将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离，然后纳入皮肤创口内，仔细止血，皮肤创口可不缝合，但须将皮肤边缘对齐。

　　5、同法处理另侧输精管。术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。

二、男性结扎手术的并发症

　　结扎后出血

　　一般发生在24小时内。外出血型指血液向外流，易于发现；内出血型因积血部位不同，分为阴囊皮下淤血，精索血肿和阴囊血肿。出血程度有轻有重，处理要积极及时，更应注意预防。除医生需要注意外，受术者也应密切配合，如术后不能过早参加重体力劳动和剧烈运动。凡能使手术区受到过度摩擦，牵拉和使线头脱落致出血的活动都应禁忌。休息7天后才能逐渐恢复劳动。术后也需禁忌房事2周左右。

　　切口感染

　　切口周围有红，肿，热和痛等炎症表现。可分为切口感染，精索附睾炎，前列腺和精囊炎。　术后应注意保护好伤口，不要把包扎的敷料碰落或洗擦伤口。上述症状严重时应去医院就诊。

　　痛性结节

　　有些受术者术后在结扎局部出现痛性结节。术后一个月以上在结扎部位仍有局部疼痛，压痛和结节，可诊断为痛性结节。这是创伤引起的组织反应，多数无自觉症状，主要原因是结扎线头和感染所致的慢性炎症，精液肉芽肿和神经纤维瘤样增生性结节。

　　附睾淤积症

　　附睾淤积症是男性输精管结扎术的主要并发症之一。

　　因输精管阻断后，睾丸中曲细精管虽可连续产生精子，但呈抑制状态，产生的精子因不能及时排出，淤积在附睾内，引起附睾的阻塞症状，而形成本病。

　　诊断方法：以其症状及体征为诊断依据。为了预防这种并发症的发生，首先要严格掌握其适应症。如：精索静脉曲张、生殖系统炎症皆应暂缓手术。施术时严格无菌操作，动作要稳、准、轻，尽量减少血管损伤、感染和出血，结扎部位最好在输精管中上1/3处，不要离附睾尾太近，使附睾有较多的缓冲余地。术后应避免重体力劳动和过度性生活。

　　对于确诊的附睾淤积症，首先采用微波透热治疗。对于炎性附睾淤积可用贯众30g、白花蛇草30g水煎服，每日一剂，药渣外敷两个月为一个疗程。因贯众、白花蛇草均有解毒、散结之功效，为治疗附睾淤积较为理想的治疗方法。

三、男人结扎是什么意思

　　男人结扎是什么意思？男性结扎手术是指将输精管切断。

　　男人结扎是一种永久性的避孕方式。此方法适用于不想再生育的夫妇采用。

　　男性结扎手术的原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断，使精子无法进入精液内而排除体外。男性接受结扎手术后，并不会立即产生永久避孕的功效，故手术后还要采用其它可靠的避孕措施，直至经过了两次精检查，证明已完全无精子的存在，才可放弃避孕措施。

　　男性结扎手术既不需住院，术中也不痛苦。少数敏感的人在夹住输精管时，可能会稍稍有点被牵扯的感觉，但这种感觉只不过是一瞬间的事，很快就会消失。手术只需要十几分钟就能完成，而且相对比较简单。男性绝育术不会损伤男性性兴奋、勃起和射精的能力，不会影响夫妻感情，是避孕中相对保险的。

四、男人结扎后还能射精吗

　　男性结扎手术是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断，使精子无法进入精液内而排出体外。因此男性结扎后就不能生育的，但如果有生育要求的话可以再做输精管复通手术。

　　有人担心输精管结扎后不会射精，会影响性快感，也有少数人绝育术后，会发生早泄等不同程度的性功能障碍。专家表示这主要是心理原因，因为输精管结扎后照样能射精，只是精液中没有精子。

　　输精管结扎后并没有损伤睾丸，睾丸的曲细精管和间质细胞仍然能继续产生精子和分泌性激素，以维持男子正常的性功能，并保持男子的第二性征。所以，想要进行结扎手术的男性不必担心输精管结扎后会丧失性能力、早泄、阳痿等现象。

　　输精管结扎后不会影响性快感，因为精液是精子和精浆组成的混合物，其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精浆占总体积的98%。输精管结扎后，只是截断了精子泄出的通道，而精浆的输出仍畅通无阻。

　　输精管复通术分为常规输精管吻合术与显微输精管吻合术两种，前者肉眼下进行，后者借助手术显微镜操作，要求手术精细、正确，才能保证吻合口通畅。对于男扎再通术的手术成功率比较高，一般情况下达到80%以上。