30岁糖尿病的原因 糖尿病有什么表现

一、糖尿病患者有什么典型的症状

　　1.多尿

　　是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml，但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。

　　2.多饮

　　主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。

　　3.多食

　　多食的机制不十分清楚，多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致，正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感，摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失，然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿，多食，另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。

　　4.体重下降

　　糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

二、糖尿病要如何进行检查呢

　　1.血糖

　　是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

　　2.尿糖

　　常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

　　3.尿酮体

　　酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

　　4.糖基化血红蛋白(HbA1c)

　　是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

　　5.糖化血清蛋白

　　是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

　　6.血清胰岛素和C肽水平

　　反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

三、糖尿病应该要如何治疗

　　目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

　　一般治疗

　　1、教育。要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

　　2、自我监测血糖。随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。

　　药物治疗

　　1、1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

　　2、2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。

　　运动治疗

　　增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

　　饮食治疗

　　饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

四、糖尿病要如何进行预防呢

　　减肥

　　肥胖患者存在胰岛素受体数减少和受体缺陷，有显著的胰岛素抵抗。肥胖者发生2型糖尿病的风险是正常人群的2——4倍。男性腰围85cm及女性腰围80cm为腹型肥胖，表明脂肪在腹部过度堆积。肥胖是可以通过健康的生活方式预防并逆转的，肥胖改善后胰岛素的敏感性明显增加。

　　健康的生活方式

　　健康的生活方式就是通过合理的膳食、合理的运动达到能量、营养元素的供需平衡，维持正常的体态。一般谷薯类提供的碳水化合物，占全天热量的50%——60%;肉蛋乳类提供的蛋白质，占全天热量的15%——20%;油脂类提供的脂肪，热量一般不超过全天的30%;蔬果类提供热量较少。

　　保持能量摄入与消耗的均衡，需尽量避免高热量饮食。1瓶500ml的可口可乐，热量是200千卡，相当于3个多小馒头，需要快走20分钟、慢走近1小时方能消耗完全;100克瓜子的热量是606千卡，相当于一顿正餐的热量，需要快走1小时、慢走两小时半方能消耗完全;两块炸鸡翅100克，产生的热量是245千卡，相当于4个小馒头，需要快走半小时、慢走1小时才能消耗掉的热量。

　　运动

　　运动可以增加热量支出。一个65公斤体重的人慢走1小时消耗的热量是255千卡，快走1小时消耗的热量是555千卡，而开车1小时消耗的热量仅为82千卡。

　　测餐后血糖

　　测餐后血糖能更早发现问题，需要定期监测空腹及餐后两小时血糖，空腹血糖5.6mmol/L、餐后两小时血糖7.8mmol/L，即应当就医进行糖尿病相关检查以明确诊断。餐后两小时血糖较空腹血糖能够更早、更敏感地发现糖代谢异常。常和糖尿病伴生的疾病还包括高血压、血脂紊乱、脂肪肝、高尿酸血症，所以定期监测血压、血脂、肝脏B超、血尿酸也是必需的。