维生素b1缺乏的症状 缺乏维生素B1有什么危害

一、维生素b1缺乏的症状

　　维生素是维持人体健康的重要元素，缺乏维生素会出现一些症状，这些症状提醒着我们要注意改善饮食，该适当补充维生素了。

　　维生素B（Vitamin B）也作维他命B，是某些维生素的总称，它们常常来自于相同的食物来源，如酵母等。维生素B是维生素B1，维生素B2等的一个总称，有的时候也被称为维生素B族、维生素B杂或维生素B复合群。

　　维生素b都是水溶性维生素，它们是协同作用，调节新陈代谢，维持皮肤和肌肉的健康，增进免疫系统和神经系统的功能，促进细胞生长和分裂，包括促进红血球的产生，预防贫血发生。

　　缺乏维生素b的症状：口角炎、舌炎、糙皮病、牙周炎、坏死性龈炎、虚弱、神经质、贫血、走路协调性差、脱发、皮肤损伤、眼睛嘴巴周围易发炎、口臭等。

二、缺乏维生素B1有什么危害

　　在神经与肌肉方面，初期表现出现烦躁、健忘、思想不集中、多梦、多疑、表情淡漠等症状。过一段时间之后可出现周围神经炎症状：足底感觉发生障碍、腓肠肌压痛和痉挛、腿沉重麻木并有蚁行感。触觉、痛觉先过敏，后减退，以至消失。腓肠肌萎缩、足和趾下垂，共济失调。四肢肌肉耗损、挛缩、不肿。呈现干型脚气病的典理特征。

　　维生素B1缺乏表现在循环系统方面的症状，可能出现心悸、气喘、胸部胀满、低血压、脉搏缓慢，尤其是右心扩大。突然急性发作时可出现心动过速，心脏有杂音，心电图波形异常，横隔麻痹、呼吸困难、循环衰竭而死亡，即暴发型脚气病。

　　维生素B1缺乏的另外一种表现是湿型脚气病，以浮肿为特征，起初多发生在小腿后侧，逐渐加重蔓延并波及到全身，主要原因是水盐代谢失调，组织里贮积液体过多而引起。

　　人体若有维生素B1缺乏，在肠胃方面，可导致胃肠蠕动减弱、便秘、消化液分泌减少，造成食欲不振、消化不良、呕吐、恶心等。

　　对于哺育婴儿的母亲来说，当母亲奶汁中维生素B1缺乏，或者食品中维生素B1缺乏又喂养不合理时，婴儿也可能出现脚气病，在2岁以内，主要为2-6个月最为常见。病情往往急性暴发，常有发热史。患婴一般有食欲不振、消化不良、吐奶、腹泻或便秘、尿少、烦躁不安、眼不睁、头颈不能竖起、身体强直、脉博急速而不规律、浮肿、发绀、心音微弱。随病情加重，患儿出现嗜睡昏迷。如果不能得到及时抢救，可在数小时或1-2日内，因呼吸或心力衰竭而导致死亡。

　　成年男性缺乏维生素B1，往往由于酗酒等引起的长期慢性酒精中毒导致，严重者可损伤中枢神经系统，称为“韦尼克脑病”。主要表现为眼球震颤、共济失调、记忆力消失、精神错乱。如不能得到及时的治疗，常死于心力衰竭(死亡率可达90%)。

　　青少年、儿童维生素B1缺乏可以造成生长发育严重受阻， 是由于催化有关代谢反应的酶系统不能正常发挥作用，导致新陈代谢紊乱所致。

三、维生素B1缺乏的发病原因

　　母乳喂养（30%）：

　　母乳喂养的婴儿常见病因是母亲饮食缺乏维生素b1，较大小儿饮食长期以精制米为主食，不及时加粗米，或煮饭时丢弃米汤，或切碎蔬菜浸泡过久，煮豆类加碱过多，长期摄取大量碳水化物为主食而缺乏肉食及豆制品的不均衡膳食都可使维生素b1损失，造成b1缺乏。

　　慢性疾病（21%）：

　　小儿患呕吐，慢性泄泻，肠道寄生虫症可降低硫胺素在十二指肠及小肠的吸收；多种慢性疾病如厌食，使硫胺素摄入减少；肝功能有损害时干扰硫胺素在体内的利用。

　　代谢（15%）：

　　代谢旺盛，甲状腺功能亢进，感染，或高温，剧烈运动，孕妇，授乳等条件下皆增加体内对硫胺素的需求，如无适当硫胺素的补充内对硫生脚气 病，还有，医源性硫胺素缺乏可见于静脉营养而未补充硫胺素，有报告三周后可因硫胺素缺乏而产生顽固性乳酸血症，另外，常生食鱼及贝类者则因其含硫胺素酶，可分解硫胺素亦为致病因素，如不及时添加富含维生素b1的食物，即可造成维生素b1缺乏。

　　硫胺素在体内先经磷酸化成焦磷酸硫胺素，后者作为辅酶参与糖代谢中丙酮酸，α酮戊二酸的氧化脱羧作用，亦参与磷酸戊糖旁路的酮基移换作用，硫胺素的缺乏不仅影响糖代谢，亦涉及脂肪酸及能量代谢，使组织中出现丙酮酸，乳酸的堆积，此外脑细胞内丙氨酸产生过多而天冬氨酸，谷氨酸，γ-氨基丁酸生成减少皆为各系统导致功能障碍的生化基础。

　　病理病变：

　　病理病变可见多发性周围神经炎 ，有节段性变性和髓鞘脱失，下肢最长的神经如坐骨神经最先受累，有雪旺（Schwann′s）细胞水肿 ，空泡变性甚至崩缩，颅神经（第Ⅲ，Ⅵ对），迷走神经（喉返神经）也有变性，软脑膜有充血，小动脉周围有针尖样出血，间脑，延脑附近有神经细胞消失，胶质细胞和血管内皮细胞增生，心脏则因心功能不全扩张肥大，尤以右室更甚，显微镜下见心肌纤维细胞及间质水肿，重者细胞变性坏死，肺动脉，全身周围毛细胞血管和小动脉亦见扩张。

　　硫胺素缺乏时，增多的丙酮酸可抑制胆碱乙酰化酶的活性，使乙酰胆碱合成减少，又由于焦磷酸硫胺素生成减少，胆碱酯酶活性加强，乙酰胆碱的水解也加速，使神经传导受影响，因此胃肠疲乏蠕动变慢，消化液分泌减少，糖代谢的障碍又使细胞功能下降，乃出现各种消化道症状，病理可见肠道充气扩张，粘膜出血，滤泡肿胀 ，肠系膜淋巴结肿大，此外，肝和肾脏有瘀血和脂肪变性。

四、维生素B1缺乏会有哪些并发症出现

　　(1)合并有身体其余部位皮肤癣菌感染，由于长期患足癣或者因手搔抓后的自体接种，足癣患者可合并有甲癣，手癣 ，体股癣 等，合并甲癣时，甲板浑浊，不透明，呈云雾状，污渍状，表面失去光泽，甲板下角质堆积使甲肥厚，甲板皮坏而致表面凹凸不平，甲板下增厚的角质脱落后使甲板与甲床分离，同时由于角质堆积及致病真菌不同可使甲呈白色，黄色，灰色，褐色，甚至黑色等不同颜色，手癣的临床表现与足癣基本相同，合并有体股癣时，可见了有典型的呈环状向周围扩散的皮损，边界清楚，略隆起，可由粟粒大小红色丘疹，小水疱及鳞组成，中央皮疹趋于消退，可有脱屑及灰褐色色素沉着斑，自觉有不同程度瘙痒。

　　(2)足癣合并细菌感染，此时局部分泌物增多，并且可出现淡黄色脓性分泌物，感染部位红，肿，热，痛，如果没有及时适当抗炎治疗，则可能会出现淋巴管炎，丹毒 及蜂窝织炎 等。

　　①急性淋巴管炎 ，俗称红线，中医为“红线疹”，经是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症，表现为足癣发生感染的原发灶上部的皮肤出现一条红线，并很快延伸，好发于浸渍糜烂型或水疱型足癣继发细菌感染时，临床表现为急性经过，好发于小腿内侧，开始时，在病灶处出现红，肿，热，痛等症状，很快就有一条红线由小腿迅速向窝或腹股沟方向发展，附近的淋巴结肿大，压痛，常伴有不同程度的畏寒，发热，食欲不振，全身乏力等全身症状，红线较粗者，病情较重，如果不消散，受累淋巴结渐渐会化脓，溃破，急性发病期，血中白细胞及中性粒细胞计数常增高。

　　②丹毒，丹毒是一种比较严重的急性炎症，小腿部位的丹毒又称为“流火”，它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管，引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症，发病后，扩展迅速，有高热，畏寒，头痛 ，关节酸痛，全身不适等全身症状，皮疹开始为红肿，发硬，有灼热感的斑片，迅速向周围蔓延而成为大片猩红色的损害，按之褪色，并有压痛，皮疹边缘稍高起，与正常皮肤界限清楚，向外蔓延时皮疹中央的红色逐渐消退，变成棕黄色并有轻微脱屑，患部皮肤有肿胀 ，发热的感觉，表面紧张而有触痛和光泽，有些患者受累的皮肤可发生含有浆液或脓性分泌物的水疱或大疱，称作水疱性或大疱性丹毒，症状极严重时，患部可发生坏疽而成为坏疽性丹毒，经过数日后，皮疹不再扩展而开始消退，体温也随之下降，以后皮疹及体温均恢复正常，遗留轻微的色素沉着及脱屑而愈，但是有些严重病人由于细菌的扩散及毒素的作用，可发生心肌炎 ，肾炎等内脏病变，甚至败血症 而导致患者死亡，在体温增高时，白细胞总数可增高到20000个/毫米3或更高，中性粒细胞分类可达80%-95%。

　　③蜂窝织炎，中医称瘭疽，一般为继发链球菌感染而引起，也可指由葡萄球菌，大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症，这种病变可发生在皮肤较浅的部位，也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位，感染局部有红，肿，热，痛，皮损处色暗红，边界局限不清楚，如果病变部位较浅，组织较疏松，肿胀明显而疼痛较轻;病变部位较深，组织致密的，则肿胀不明显而疼痛剧烈，非常急性的病例可出现大疱，不经治疗炎症症状迅速加重，局部可化脓或出血坏死，甚至坏疽，病人常有畏寒，发热等全身症状，白细胞计数常增高。

　　(3)癣菌疹 ，是指皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环在病灶外引起的全身性或局限性皮肤过敏 反应，癣菌疹的发生与局部癣病炎症程度有密切关系，局部炎症越明显，发生癣菌疹的可能性越大，故浸渍糜烂型及水疱型足癣相对易发生，并且癣菌疹的发生与致病菌的种类有关，石膏样毛癣菌等亲动物性皮肤癣菌引起的足癣易引起癣菌疹，而亲人性的红色毛癣菌，絮状表皮癣菌的感染一般不引起癣菌疹，癣菌疹的发生和病情轻重与患者个体的敏感度及过敏反应的强弱成正相关，癣菌疹有多种表现，可表现为：

　　①汗疱疹型，发病急，在手指两侧，手掌或足跖等处发生绿豆大小的厚壁水疱，水疱内充满浆液，可分散，或集簇，水疱周围无红晕，一般不融合也不扩大，分布对称，数日后不疱干枯形成点状脱屑，水疱可反复发作，自觉剧烈瘙痒，多见于夏季，原发病灶多为浸渍糜烂型足癣。

　　②丹毒样型，皮损为丹毒样红斑，一般不硬，边缘鲜明，比较规则，不痛或稍有痛感，无淋巴管炎，一般无全身症状，损害多见于小腿，可发展致下肢上部，有时有多片红斑，中间隔以正常皮肤，见于患严重足癣的患者。

　　③丘疹型，为突然发生的集簇性丘疹，斑丘疹或毛囊性须疹，多发生于四肢或泛发于全身。

　　④湿疹 型，突然发生于四肢，尤其是下肢的大片红斑，丘疹，小疱等多形性皮疹的湿疹样损害，分布对称。