2018-10-29 07:22 来源:网友分享
狂犬病(rabies)乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,单股RNA病毒,动物通过互相间的撕咬而传播病毒。
1、狂犬病这种疾病具有潜伏期,一般潜伏期为一到三个月,当患者处于潜伏期的时候,不会发生症状,但是有的狂犬病潜伏期会非常短,一般七天左右,最长的狂犬病潜伏期可以达到一年以上。狂犬病过了潜伏期之后就开始发病。
2、当狂犬病开始发作的时候患者会出现全身不舒服的感觉,还会高烧不退,身体会觉得非常疲倦,全身都很乏力,心里有不安的感觉还会出现恶心等症状,狂犬病患者对于疼痛声音光线等等外界的刺激往往都具有很强的过敏反应。
3、当狂犬病发作之后患者的咽喉会出现一些症状,比如说,患者的咽喉会出现紧缩感,这可能是因为狂犬病的病毒在患者的伤口附近大量繁殖然后刺激了患者的神经系统而引起的。当狂犬病病毒刺激患者的神经系统之后患者会出现麻木发痒刺痛的感觉。
1.血液检查:白细胞总数不等,中性粒细胞百分率大多在80%以上,大单核细胞百分率亦可增加。
2.尿常规检查:常可发现轻度蛋白尿,偶有透明管型。
3.脑脊液检测:其压力在正常范围或稍有增高,蛋白质轻度增高,细胞数稍增多,主要为淋巴细胞。
4.免疫学试验:
A)血清中和抗体或:对未注射过疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有诊断价值。缺点是在病程第8天前不易测出。接种过疫苗的患者,如中和抗体效价超过1∶5000时,对诊断狂犬病仍有价值,因仅注射疫苗者其抗体效价较低。近来亦有采用ELISA进行抗体检测。
B)荧光抗体测定:即狂犬病毒抗原检测。应用荧光抗体检查脑组织涂片、角膜印片、冷冻皮肤切片中的病毒抗原,发病前即可获得阳性结果。方法简便,数小时内可完成,且与小鼠脑内接种检查内氏小体方法有较高的符合率,因此是实际应用价值较大的一种试验。在有经验的实验室中,免疫荧光试验的可靠性可达95%以上。最近采用快速狂犬病酶链免疫吸附诊断法(rapidrabiesenzymeimmunodiagnosis,RREID)可用于检测脑组织中狂犬病毒抗原,只需肉眼观察或酶标仪测定结果即可,如阳性反应显示橘黄色,阴性反应则无色,甚为快速简便。
顾名思义,仿佛只有狗才能传播狂犬病,其实不然。其他温血动物(如猫等)也可传播,但经病犬传播的占85~90%,其次是猫(5%)。一些家畜和野兽也可传播本病,但所占比重很校在发达国家中,尽管养狗已成时髦,但由于对狗的管理,如对狗的预防接种等措施比较完善,所以狗的狂犬病已被控制。在那些国家,本病则主要由野生动物传播(如浣熊、狐狸、豺、食血蝙蝠、麝猫、臭鼬等)。
病兽的唾液中含有大量的狂犬病毒。这些病毒在发病前3~4天或死亡前5~7天进入唾液中,即具有传染性。这时,如被病兽咬伤、抓伤或普通伤口沾染病兽的唾液(如被舔)后,病毒即进入人体。人被病犬咬伤后的发病率为10~70%(平均25%),被病狼咬伤后50~65%发玻狂犬病病人的唾液中,也可含有少量的狂犬病毒,但至今尚未见到经病人的唾液传播本病的报告。所报告的已确诊为人传人的4例狂犬病,均发生于角膜移植后。
(1)当人被狗猫咬伤时,如果咬人的动物感染了狂犬病,在咬人时唾液含有病毒,病毒传染至人的身上,而染病动物在隔离观察的10天内就会发病,乃至死亡。所以被动物咬伤后需尽快注射狂犬病疫苗,并将咬人的隔离观察。
(2)被狗咬伤后,应当及时处理:马上用清水或服皂水洗干净被咬伤的部位,用吸奶器或拔火罐吸拔出局部的血液,用碘酊消毒,并用清洁的纱布包扎好。然后去医院接受医生的进一步检查和清创处理。被疯狗咬伤后,即使是小伤口,也有感染狂犬病的可能。被狗咬伤的伤口是很脏的,细菌感染也是难免的,所以应当使用抗生素、破伤风抗毒素和狂犬病疫苗。
(3)狗咬伤在山区、农村多见。对这类外伤只作些清创包扎的处理是不行的,还应考虑是否有感染狂犬病的可能。人被咬伤后一旦发病,死亡率极高。狂犬病毒进入人体有一个潜伏期,短者半月或 1~2月,长者可达半年至数十年。得了这种病的人,常常表现为烦躁不安、惊惧、恐水、咽喉部肌肉痉挛、抽风、肢体瘫痪,最后呼吸麻痹而死亡。
(4)在日常生活中,不要突然地用手去摸狗的头部或者见到狗就急速地奔跑。
(5)狂犬病毒在人与人之间的传播:人与人的一般接触不会传染狂犬病,理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能,发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方,狂犬病人污染了用具,他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。