输尿管结石导致的肾积水怎么办 输尿管结石发病原因介绍

一、输尿管结石导致的肾积水应该如何应对

　　输尿管结石急性绞痛发作时，可发生明显的肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时，以镜下血尿多见。多表现为急性绞痛，少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同，上段输尿管梗阻时，疼痛位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管开口处，常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。

　　肾积水是输尿管结石的并发症之一，主要由于结石卡住输尿管，肾脏水份无法排出而造成的。治疗输尿管结石肾积水可通过以下方法：

　　1、造瘘引流

　　对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。

　　2、局部处理

　　对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。

　　3、整形手术

　　必须掌握整形手术的要点，使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织，但勿损伤血供。切除多余的肾盂壁，保持一定的肾盂张力。

　　如输尿管结石肾积水过大，则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定，以缩小肾内容积。为减少吻合口漏尿，可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化，可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。

　　对于输尿管结石的预防，饮食是非常关键，因为有些食物会增加结石生成的机会，所以人们在日常饮食中要多加注意。预防输尿管结石要适当的做做运动，因为不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动帮助钙质流向它所属的骨头，输尿管结石要怎么预防呢？勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。

　　输尿管结石一般会导致很多的并发症的发生，而肾积水就是最容易发生的并发症，患者朋友应该密切的注意积水的情况出现，根据小编上面的介绍简单的判断是不是肾积水，有必要的话，应该及时到医院进行相关的检查，祝您健康！

二、输尿管结石发病原因

　　尿路结石形成的病因：多种因素参与尿路结石的形成：

　　1、尿液中的离子如钙、草酸浓度相对或绝对饱和时，常有结石形成的危险，如高尿钙症患儿中有20%会在五年内出现尿路结石。

　　2、低尿量、低尿流速是儿童尿路结石高危因素之一。如尿路先天性狭窄或膀胱等解剖异常，常可引起尿液排泄障碍，加上尿潴留促发结石形成；

　　3、尿路结石形成中促发因子与结石抑制因子间平衡失调，如高尿钙、低枸橼酸尿、尿液PH值高是结石的形成条件。结石抑制因子如枸橼酸、镁、焦磷酸盐、二磷酸盐、非聚性TH蛋白等含量过低促进结石形成。

　　据报告10%~30%代谢性结石患者有低枸橼酸尿。低枸橼酸尿症与低镁尿症是儿童尿路结石主要成因。其他如高草酸尿、高尿酸尿是诱发结石的因素之一。

　　儿童输尿管结石家长们要重视，小孩的抵抗力差，患了输尿管结石的话，对孩子身体的危害是很大的。

　　1）尿路感染。结石所造成的尿液梗阻为细菌提供了生长的条件，所以大部分病人都会有尿路感染。尿路感染并发细菌感染，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。

　　2）局部损伤、出现血尿。小的结石，可以在尿路内自由活动，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛，但是这种局部损伤还是比较轻的；大的比较固定的或鹿角性的尿结石，长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。

　　3）尿路梗阻。输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处，输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水。要是双侧尿路都有梗阻的话，就会导致尿毒症。

　　4）肾功能损害。结石造成梗阻，特别是输尿管结石长期梗阻会造成肾积水，肾功能会受到损害，等到肾功能完全丧失以后即使把结石取出来或者击碎也不能使肾功能再恢复

三、输尿管结石术后的饮食护理

　　饮食要平衡、多样化，除米面杂粮均衡食用外，要多吃绿色的新鲜蔬菜，常吃鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶、蒜、洋葱、醋、水果等，少吃动物油及糖、奶油、不狂饮暴食，勿饮烈酒、咖啡和浓茶。

　　生活要有规律，劳逸适度，有较好的睡眠与休息。定期进行身体检查，检查血压、血糖、血脂等是否正常。如有条件可做血液粘度查。如果不是很严重，能不服药暂且以饮食调理为主，如果还是有发展趋势，及时就医。

　　根据典型的临床表现，结合实验室检查及B超、X线检查，多数上尿路结石不难诊断。但不应满足于此，应同时了解结石的部位、大小、数目及有无梗阻和感染、肾功能受损的情况、结石成分和形成结石的原发病因。了解结石成分和形成结石的病因，有利于采取措施预防结石的复发。

　　询问病史中，应注意了解有无形成结石的原发病因和影响因素。以下几点内容值得强调。

　　1.饮食 高蛋白饮食的摄入将增加尿钙、草酸、尿酸的分泌，降低尿pH值和降低尿枸橼酸的分泌。长期饮用牛奶可引起高钙尿症。大剂量维生素C使用也可引起高草酸尿症。

　　2.药物 使用皮质激素、含铅抗酸制剂、髓襻利尿药、维生素D可引起高钙尿症。白血病患者使用化疗药物可引起尿酸结石。

　　3.感染 尿路感染，特别是产脲酶细菌的感染，可引起感染性结石。大约30%的草酸钙结石病人都有大肠埃希杆菌感染的历史。

　　4.活动水平 截瘫后长期卧床等制动综合征，可引起骨质脱钙，容易形成结石。

四、输尿管结石疾病的预防措施

　　1、补充纤维素

　　加食米糠，可以防止结石发生。

　　2、多活动

　　不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动帮助钙质流向它所属的骨头，输尿管结石的预防要注意勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。

　　3、多喝水

　　不论你的结石属于哪一类，输尿管结石的预防要注意提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，合适的饮水量是达到一天排2升的尿液。就算足够但如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。

　　4、控制钙的摄取量

　　结石中是由钙或含钙的产品形成的，如果你上一回的结石主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

　　5、勿吃富含草酸盐的食物

　　大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，输尿管结石的预防要注意应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。