2018-08-01 06:29 来源:网友分享
病毒性上呼吸道感染常见的表现形式有以下两种:一是普通感冒型,主要发病季节多在夏末秋初,可持续至次年春天。症状为咽部不适或咽痛,继之流涕,鼻堵,喷嚏,咳嗽,肢体酸痛,乏力,头痛;有时伴有不同程度的发热。白细胞记数多呈减少或正常。病程3-7天多能自愈,但亦可持续数周以上。二是咽炎型上呼吸道感染,主要症状是咽痛,并有流涕,鼻堵,头痛,咳嗽和全身不适。咽红肿,扁桃体淋巴增殖,可有少许渗出物,下颌淋巴结常有肿大并有触痛。白细胞记数偏低或正常。病程3—7天多自愈。上呼吸道感染潜伏期较短,起病急,常以咽部不适,干燥或咽痛为早期症状,继之有喷嚏、鼻塞、流涕等。如疾病向下发展,可引起声音嘶哑,咳嗽,胸痛等。体温升高,但很少超过39℃,约3-4天后热退。此外,尚有全身酸痛,乏力,头痛,胃口差等症状。
多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染,前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎,后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高,人群普遍易染,小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状,应注意鉴别。病毒性呼吸道感染又能成为一些传染病如麻疹、水痘、百日咳等的合并症。
引起病毒性呼吸道感染的病原,常见的有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒、呼肠病毒、肠道病毒中的库克萨基病毒和ECHO病毒等。传染源是病人和带病毒者,由空气飞沫经呼吸道传播,传染性强,传播迅速。病后仅对同种同型病毒有免疫力,因病毒类型较多,故同一患者可多次发病。发病诱因是受凉、淋雨和劳累等。此时全身或呼吸道局部抵抗力减低,原来存在于呼吸道粘膜上的病毒或外来病毒侵入呼吸道引起炎症。
一、过敏性鼻炎 临床上很象“伤风”,所不同者起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕,发作与环境或气温突变有关,有时对异常气味亦可发作,经过数分钟至1-2h痊愈。检查:鼻粘膜苍白、水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。
二、流行性感冒 常有明显的流行。起病急,全身症状较重,高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显,但鼻咽部症状较轻。取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本,用荧光标记的流感病毒免疫血清染色,置荧光显微镜下检查,有助于早期诊断,或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。
三、急性传染病前驱症状 如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状,在这些病的流行季节或流行区应密切观察,并进行必要的实验室检查,以资区别。, 呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物,以对症或中医治疗为常用措施。
呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物,以对症或中医治疗为常用措施。
对症治疗
病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息,忌烟,多饮水,室内保持空气流通。如有发热、头痛,可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服,局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。
抗菌药物治疗
如有细菌感染,可选用适合的抗生素,如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。
化学药物治疗病毒感染,尚不成熟。吗啉胍(ABOB)对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶,对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。近年发现一种人工合成的、强有力的干扰素诱导剂-聚肌胞(简称poly l:C)可使人体产生干扰素,能抑制病毒的繁殖。
中医治疗
采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。