肺结核发病时间是多久 如何治疗肺结核

一、肺结核发病时间是多久

　　肺结核是一种比较严重的传染病，这种传染病从感染上病菌开始到出现症状这段时间呗成为结核病的潜伏期，一般来说，结核病感染后会在三个月内发病，但是也不尽相同，潜伏期的长短取决于感染的病毒的多少与毒力大小以及感染者的身体条件。感染者的身体条件不好的情况下，潜伏期就会比较短，可能在几个月内发病，身体条件不好的情况下，潜伏期就会比较长，几年也不会发病，大多数一生都不会发病。

　　感染了肺结核会出现什么样的症状呢？下面小编接详细介绍一下感染肺结核后出现的一些早期症状。

　　1.肺结核的早期一般会出现早晨与下午乏力，晚上躁动不安，不容易入眠的症状。

　　2.出现不明原因的体重减轻。

　　3.胃纳减退，吃东西感觉没有什么滋味，缺乏食欲。

　　4.平时妇女既没有妇科病也没有怀孕但是出现了月经不调或者是停经，男子出现了大量遗精，出现这种情况需要考虑到是不是患上了肺结核，需要到医院进行检查。

　　5.以胸膜炎发病的肺结核会早期会出现胸闷、胸痛等胸膜炎的症状。

　　6.肺结核中毒症状比较显著的病人容易出现夜间盗汗，如果经常出现夜间盗汗的情况，应该考虑一下是不是出现了肺结核。

　　7.会出现午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，有点象潮水那样，有涨有落。这个时候做X光检查却不会发现肺部有什么异样，这个时候需要考虑是不是肺结核。

二、肺结核的检查方法是什么

　　1、涂片检测

　　将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。

　　2、X线检查

　　不但可早期发现结核，而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

　　3、结核菌素试验

　　阳性表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。

　　阴性提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。结核菌感染后，需4～8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳患者，结素反应可暂时消失。严重结核病和各种危重患者对结素无反应。其他：如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）患者和老年人的结素反应也常为阴性。

　　4、淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验

　　比结核菌素试验（PPD）皮试更敏感和更特异，不受既往卡介苗注射的干扰，但不能区分隐性感染或活动性结核。

三、肺结核该如何治疗效果好

　　1.药物治疗

　　药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

　　(1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

　　(2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;

　　(3)适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

　　(4)规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;

　　(5)全程 乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

　　2.手术治疗

　　外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：

　　(1)空洞性肺结核手术适应证

　　①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月)，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例;

　　②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等，药物治疗无效者;

　　③不能排除癌性空洞者;

　　④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。

　　(2)结核球手术适应证

　　①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;

　　②结核球不能除外肺癌者;

　　③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。

　　(3)毁损肺手术适应证 经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。

　　(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证

　　①经规则抗结核治疗，病灶扩大者

　　②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;

　　③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者;

　　④不能排除纵隔肿瘤者。

　　(5)大咯血急诊手术适应证

　　①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者;

　　②出血部位明确;

　　③心肺功能和全身情况许可;

　　④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。

　　(6)自发性气胸手术适应证 ①气胸多次发作(2～3次以上)者;②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;③液气胸有早期感染迹象者;④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;⑤气胸侧合并明显肺大疱者;⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。

四、怎样预防结核病才有效

　　首先我们要及时发现病情，积极治疗。肺结核患者，特别是排菌肺结核患者本身就是结核病的一个传染源了，所以结核病人要尽早彻底治愈，阻断排菌，从源头着手控制传播。

　　预防肺结核要切断结核菌传播途径。日常要注意个人卫生，做好隔离，避免细菌扩散。肺结核患者要不要面对别人咳嗽或打喷嚏，用手帕捂住口鼻。不可随地吐痰。婴幼儿尽量不要和患者接触。病人要单独住一个房间，室内常开窗透风，空气保持新鲜。用具要用消毒液擦洗。被褥要常晒。尽量分餐制，避免消化道传播。患者食具要专用，分开洗放。

　　预防肺结核还要增强机体免疫力，避免感染。我们不仅要加强锻炼，提高体质，婴幼儿还要接种疫苗，产生结核菌免疫力。这在预防儿童结核，粟粒性结核及结核性脑膜炎上非常重要。

　　最后，已感染的病人要服用抗结核药物，避免结核病发病。有的朋友虽感染了结核菌，结核病却没有发作，这和自身免疫功能有关。而已感染核菌又没有发病人，要进行抗结核菌预防。