忽视小儿肠套叠 可致命

　　婴幼儿一哭闹，父母首先想到的是该喂奶或者换尿布了，但哈尔滨市儿童医院大外科副主任、普外二科主任张世伟提醒家长，如果孩子这种哭闹是阶段性的，且有严重的呕吐甚至便血，就一定要注意了，这有可能是患了小儿肠套叠，必须马上入院治疗，若延迟就诊，恐有肠坏死或穿孔甚至致命的危险。

　　6～10个月宝宝发病最多

　　肠套叠，就是一根肠管连带血管钻到另一肠道里，导致肠道堵塞、不通血，甚至是坏死。患儿大都在2岁以内，以6～10个月宝宝为最多，且男孩多于女孩。发病原因主要是饮食的改变刺激肠管或肠管结构变动（小孩的肠管不同于大人，它的流动性大），此外，肠道末端回肠增生、免疫系统因素、内分泌系统因素、神经系统因素或添加辅食不当都容易引起肠套叠。

　　据张主任介绍，小儿肠套叠，在感冒和腹泻的高发期极易出现，但往往容易被家长忽视，认为孩子是患了其他疾病而耽误治疗。

　　分清症状避免与其他疾病混淆

　　婴幼儿患肠套叠有以下症状：

　　腹痛 这种腹痛是阶段性的，这跟肠子蠕动有关，每蠕动一次，就疼一次，一次的持续时间大约在15～20分钟左右。

　　呕吐 一开始是吐出食物，后期就开始吐胆汁，这种情况下极易形成肠梗阻，超过12小时后就会出现血便，而且血的质地和颜色都接近于果酱。

　　包块 抚摸孩子的腹部时会有像腊肠一样的包块，疙疙瘩瘩的。

　　肠套叠容易和胃肠炎、阑尾炎、疝气、痢疾及其他消化道出血性疾病混淆。张主任提醒，如果孩子出现阵发性腹痛就要首先考虑肠套叠，如果吐出了黄水那可能性更大，需立即就医。

　　抓住48小时黄金治疗时间

　　有的家长问，抚摸孩子肚子能让肠子复位吗？张主任介绍，抚摸肚子使肠子顺畅的可能性很小，只有一过性的小肠套叠可以自然复位。如果在48小时之内发现症状且孩子状态尚可，医生可以为其采取相对简单的充气治疗，就是通过肛门插入一个导管，打入空气，在放射线下监视，通过气体的压力，从反方向将重合的肠子顶出，其成功率在百分之九十五左右。但如果超过48小时，孩子状态很差且已经到了脱水状态或充气失败， 就要采取开刀复位或切除肠管的方式治疗。

　　最后，张主任提醒，如果是长异物导致的肠套叠是可以根治的，但是如果是常规性的肠套叠，第二次发病的可能性很大，所以发病后及时就医才是最关键的。