小儿肠套叠有哪些症状 小儿肠套叠的诊断方法是什么

一、小儿肠套叠有什么症状

　　1.哭闹

　　宝宝哭闹具有阵发性，哭闹过后会恢复安静。肠蠕动是叠套的助力，它牵动肠管的移动，会产生疼痛感。一旦肠蠕动开始，孩子就会哭闹，此时宝宝会用拒绝进食、手脚乱动等表达痛感，当蠕动波结束后，宝宝便会停止哭闹。

　　2.呕吐

　　消化系统失调，是肠道叠套带来的恶果，呕吐现象会在孩子身上呈现。起初呕吐物为进食的东西，可能伴有胆汁，病情加剧时，可出现奇臭的粪便类液状物。

　　3.腹部肿块

　　部分肠道会因为叠套出现隆起，初期，肿块很容易在孩子腹部被摸到，后期肿块变得不明显。

　　4.大便异常

　　血便是肠道感染的表现，肠道出现叠套6个小时后，绝大部分小儿会排便，此时粪便会有血，稀薄，呈现胶冻样，如果酱的颜色，少部分患儿没有，只是肛门处会有血渍。肠叠套导致了肠粘膜受损，因其嵌入致使供血不足，所以宝宝会出现出血、水肿等症状，其分泌的液体与肠液混合就造成了大便的异常。

　　5.全身异常

　　如果没有及时治疗肠叠套，到了后期，宝宝的情况会异常危险。孩子的神经受到损害，会出现嗜睡、反应迟钝、脱水等症状。其中腹膜炎是病变的先兆，孩子会有休克，甚至是死亡的危险。

二、引起肠套叠的原因是什么

　　肠套叠属于消化道疾病，分为急性和慢性两种，急性最常见。该病症的起因主要有以下几点：

　　1.饮食原因

　　4—6个月左右，宝宝的肠道开始接触母乳以外的刺激物，大量的辅助食物会使得原有的肠道环境改变，引起功能紊乱，肠套叠就很容易找上宝宝。

　　2.回肠和盲肠生理特性

　　回肠和盲肠叠套现象会在多数宝宝身上出现。相较于成人的回盲肠直径比例（1:2.5），新生儿仅为为1:1.43，且肠瓣肥厚，游动性极强，可导致回肠嵌入盲肠达1厘米之多。肠道很容易因为炎症或者食物刺激出现肿胀等情况，从而引起肠瓣移动，牵拉肠管，导致套叠的出现

　　3.病毒感染

　　病毒会导致肠道机能失调，一旦受到如内腺病毒、轮状病毒等侵袭，肠叠套出现的机率极高。

　　4.肠道痉挛

　　痉挛是宝宝肠道常见的现象，此时原本按照节律蠕动的肠道会失灵，可出现过快或逆蠕，很容易引起叠套。

　　5.神经失调

　　部分孩子出现肠叠套可能是由于控制肠道的神经失调引起的，这些孩子的交感神经系统发育过程中极有可能存在故障。

　　6.遗传因素

　　一些宝宝的肠套叠，有可能来自家族的因素，父母或者近亲亲属曾患病，那么宝宝患上这种疾病的可能性较大。

三、小儿肠套叠的诊断方法有哪些

　　一些孩子肠叠套的症状不明显，有些症状难以和其他疾病分开，因此为了提高确诊的准确性，可采用以下诊断方法。

　　1.利用仪器

　　大部分疾病都可以在超声波的扫描下显现，小儿肠叠套隆起处本身就具有一定的结构，通过对腹部的扫描，其影像可以清晰地呈现。

　　空气灌肠也可以检测肠套叠的有无，医生会先用仪器给孩子腹部做个全面的“透视”，此外还要观察气体在肠道内受阻形成的影像。

　　2.与其他疾病的区别

　　急性痢疾：夏季患者最多，可伴有高烧、腹泻等出现，也会有便血，但是通过B超看不见肠叠套的影像，腹部没有肿块，但是严重者可带动肠痉挛，引发肠套叠。

　　急性小肠炎：患者会上吐下泻、腹胀，粪便为血水样，腥臭，严重者呈现咖啡色，高烧不断，病情恶化较快，可出现脱水、休克等症状。

　　腹型紫癜：患儿可出现腹痛及呕吐，并且是阵发性的，腹泻时排泄物有血，有时由于肠管出血肿胀，在右下腹可摸到肿块，可伴有肠套叠。

　　梅克尔憩室出血：发病时便血量很大，严重会休克。患者感觉不到腹部疼痛或只有轻微的痛感，但可引发肠套叠。

　　蛔虫性肠梗阻：幼儿腹部会有痛感，也是阵发性的。在肚脐中有肿块，粪便中血较少，驱虫不当是其主要诱因。

四、小儿肠套叠的治疗方法有哪些

　　通常疾病的治疗分为手术和非手术两种，小儿肠叠套也不例外，这两种方法都有自己的适用对象，各自的操作方法。

　　1.非手术治疗

　　刚出现肠道叠套症状的小儿可采用非手术的方法，此时孩子没有出现脱水，腹膜炎等危险情况，惯常采用的方法是空气灌肠复位疗法。

　　空气灌肠复位疗法主要利用特制的注气机，从结肠处入手，通过肛门向小儿体内注入气体，气体不断推压叠套隆起处，直到其退到盲肠处消失为止，此时可听到患儿体内水气流动的声音，当腹部突然隆起时，说明原有的肠道已经恢复。操作结束，当气囊拔出后，孩子的体内会排出很多血便和臭水，孩子也没有哭闹等症状了，原有腹部肿块也没有了。

　　2.手术治疗

　　非手术治疗无法治愈的患者可进行手术，术前要缓解孩子的不良反应如脱水，发烧等，治疗过程时要进行麻醉。手术可以直接操作肠套叠部位，此时医生会检查肠壁有无坏死，如果有的话进行切除，否则就手动帮助肠道复位，期间可利用热敷的手段，多次复位。