前列腺增大伴钙化怎么治疗 前列腺肥大增生的9大原因

一、前列腺增大伴钙化怎么治疗

　　前列腺增生钙化说明以前有过炎症，现在静止了，如无症状，不必治疗。如果引起排尿困难的情况，那么就要及时到医院就诊。

　　物理疗法：

　　前列腺钙化的物理疗法主要便是使用电、热、光、声、水等多种物理条件，对前列腺腺体产生作用，改进局部血液循环，有助炎症的消退，但没有办法从根本上消灭病菌、病原菌及致病的细菌等，临床上只做为一种辅助治疗。

　　腺体注射治疗方法：

　　专家介绍，该种治疗方式是抗菌素医治前列腺钙化的一个必要的补充手段。前列腺增生危害性大，因此要及早治疗。由于前面讲到抗菌素在前列腺腺体内很难到达有效医治浓度，所以可有了将抗菌素直接注入前列腺的治疗出现。此治疗方法存在着没有办法克服的弊端：

　　1、经肌肤或直肠的穿刺，可以将病菌带入，导致前列腺的重复感染。

　　2、反复数次的穿刺可导致前列腺纤维组织增生、硬化或钙化。肛诊时可扪及前列腺内质地坚硬的硬结，更甚于变成前列腺肿瘤，威胁生命。

　　3、此办法一样没有办法克服细菌、病原菌、微生物的抗药性。所以选择腺体注射疗法应慎重。

二、前列腺肥大增生的9大原因

　　1、前列腺炎未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺组织充血而增生肥大。

　　2、过度的手淫和性生活会导致性器官充血，前列腺也会因为持久充血而增大，过度的持续充血会加大患前列腺增生的风险。而且不洁性生活会引发性器官感染，从而降低抵抗力。除此之外，还要注意前列腺部位的清洁，因为阴囊和包皮部位容易藏污纳垢，不洁细菌可能乘机而入，从而导致前列腺疾病。

　　3、经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生肥大。因为辛辣食品和酒类对前列腺及尿道有刺激作用，可引起不适或血管扩张致使前列腺出现充血、水肿等症状，从而会减低前列腺的抵抗力。

　　4、缺乏锻炼的人容易动脉硬化，从而也会使前列腺局部血液循环受阻，久坐则会使上半身的重量很大一部分压迫在前列腺上，致使血液循环不畅，从而不利于前列腺液排泄，会增加患前列腺增生的几率。

　　5、情绪不畅，就会导致肝淤气滞，气血不通，造成体内淤血，而引起前列腺的循环受阻，导致增生发生。

　　6、憋尿时间过长，饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少，经常憋尿会导致尿内毒素沉积，尿液内的有害物质就会损害前列腺。由于前列腺靠近肛门直肠部位，而经常憋大便或者便秘的话，会导致直肠内粪便过多，从而会压迫前列腺，致使其重血，也会增加患前列腺增生的几率。

　　7、膳食结构不合理，饮食习惯不健康也是诱发前列疾病的一个重要因素。

　　8、老年性前列腺增生大多因于肌体功能减退，激素调节失衡，属于中医的“肾虚”范畴。

　　9、按照常规来讲，睾丸产生雄、雌两种激素，但雄性激素较多，雌激素较少，两者达到一定的比例就是正常，而前列腺增生则因为睾丸逐渐萎缩，雌激素分泌减少，从而导致前列腺对雌激素更敏感造成的。

三、前列腺增大的症状有哪些

　　前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。

　　1.储尿期症状

　　该期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。

　　（1）尿频、夜尿增多 尿频为早期症状，夜尿次数增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

　　（2）尿急、尿失禁 下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

　　2.排尿期症状

　　该期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。

　　随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。小便分叉，有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。

　　3.排尿后症状

　　该期症状包括排尿不尽，尿后滴沥等。

　　尿不尽、残余尿增多：残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。

　　4.其他症状

　　（1）血尿 前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

　　（2）泌尿系感染 尿潴留常导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。当继发上尿路感染时，会出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状，但尿中可有较多白细胞，或尿培养有细菌生长，手术前应治疗。

　　（3）膀胱结石 下尿路梗阻，特别在有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时，可出现尿线中断，排尿末疼痛，改变体位后方可排尿等表现。

　　（4）肾功能损害 多由于输尿管反流，肾积水导致肾功能破坏，患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高，或嗜睡和意识迟钝。因此，对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状，应首先排除前列腺增生。

　　（5）长期下尿路梗阻 可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。

四、前列腺增大的检查方法

　　1.外生殖器检查

　　除外尿道外口狭窄或其他可能影响排尿的疾病(如:包茎，阴茎肿瘤等)。

　　2.直肠指诊（digital rectal examination，DRE）

　　直肠指诊为简单而重要的诊断方法，需要在膀胱排空后进行。应注意前列腺的界限、大小、质地。前列腺增生时，腺体可在长度或宽度上增大，或二者均有增大。临床用不同方法描述前列腺增大的程度。

　　直肠指诊估计前列腺大小有一定误差。如中叶突向膀胱，直肠指诊时前列腺腺增大则不明显。同时，直肠指诊如发现前列腺上有可疑硬结，应作穿刺活检，以排除前列腺癌的可能。DRE异常的患者最后确诊为前列腺癌的比例为26%~34%，而且其阳性率随着年龄的增加呈上升趋势。同时应注意肛门括约肌收缩功能，以排除神经源性膀胱功能障碍。

　　3.局部神经系统检查(包括运动和感觉)

　　肛周和会阴外周神经系统的检查以提示是否存在神经源性疾病导致的神经源性膀脱功能障碍。

　　4.尿常规

　　以确定下尿路症状（Lower urinary tract symptoms，LUTS）患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。

　　5.B超检查

　　观察前列腺的大小、形态及结构，有无异常回声、突入膀脱的程度，以及残余尿量(Postvoid residual volume)。常用的方法有经直肠及经腹超声检查。前者较准确但设备要求高，后者简单可普及。

　　经直肠B超检查时还可以测定前列腺体积，从排尿期声像图，判断尿道的变形、移位，了解下尿路梗阻的动态变化，也可了解治疗后状态。经腹B超检查在国内应用较普遍，观察腺体内部结构不如经直肠B超检查。

　　6.残余尿测定

　　由于膀胱逼尿肌可通过代偿的方式克服增加的尿道阻力，将膀胱内尿液排空，因此前列腺增生早期无残余尿也不能排除下尿路梗阻的存在。一般认为残余尿量达50～60ml即提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。

　　排尿后导尿测定残余尿较准确。用经腹B超测定残余尿的方法更加简便，患者无痛苦，且可重复进行。但残余尿量较少时则测量不够准确。静脉肾盂造影在膀胱充盈期 及排尿后各摄片一张以观察残余尿的方法，因不能定量实用价值不大。同位素浓度测定，即浓度定量，可根据不同浓度溶液容量的方法测定，为最准确的方法，但成 本较高，难以普及。

　　7.其他

　　磁共振成像对前列腺增生的诊断无特殊价值，但可协助鉴别早期前列腺癌。必要时还可进行尿流动力学检查、泌尿系造影等。

　　临床中本症的诊断主要靠病史、直肠指诊及B超检查。膀胱镜检查在必要时可施行，并需进一步了解有无上尿路扩张及肾功能损害，有无神经性膀胱功能障碍、糖尿病所致的周围神经炎及心血管疾病，最后估计全身情况及决定治疗方案。