2018-11-17 07:16 来源:网友分享
睾丸是男性的“命根子”,其主要作用是生产精子。男孩出车祸睾丸没了,如果只是一侧睾丸没了,维持男性性功能的重要的激素——睾丸酮的分泌显然是减少了一半,血中睾丸酮的水平也随之降低;如果另一侧睾丸功能正常,仍然可以维持正常的性功能。随着时间的推移,处于正常状态的一侧睾丸会因为代偿功能的增加,其睾丸酮的分泌量多少还会有所增加。
所以,如果仅仅是一侧睾丸没有了,绝大多数人仍然能够勃起,而且还能够生儿育女,过好夫妻生活。
如果双侧睾丸都没有了,血中睾丸酮的水平因此就会骤减,甚至消失。此时肾上腺皮质也可分泌少量的雄激素,但是无论从质量上还是数量上,都无法与睾丸所分泌的睾丸酮相比,这一点点雄激素维持不了正常的性功能,因此,夫妻生活的能力不可避免地丧失了。
出车祸的这名男孩,是不是以后也无法恢复性功能呢?其实,目前医学上研究了不少方法,来解决睾丸缺失或切除患者的性生活问题。如在阴茎海绵体内注射血管活性药物,或是通过手术,在阴茎海绵体内置人阴茎假体来支撑阴茎等等,帮助患者恢复性能力。
睾丸由曲细精管与间质细胞组成。曲线精管上皮又由生精细胞和支持细胞构成。原始的生精细胞为精原细胞,肾贴于曲细精管的基膜上,从青春期开始,精原细胞分阶段发育形成精子,精子生成的过程为:精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子。在曲细精管管壁中,各种不同发育阶段的生精细胞是顺次排列的即由基膜至管腔,分别为精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、分化中的精子,直至成熟精子脱离支持细胞进入管腔,从精原细胞发育成为精子约需二个半月。
支持细胞为各级生殖细胞提供营养,并起着保持与支持作用。为生精细胞的分化发育提供合适的微环境,支持细胞形成的血睾屏障防止生精细胞的抗原物质进入血液循环而引起免疫反应。
精子生成需要了适宜的温度,阴囊内温度较腹腔内温度低2℃左右,适于精子的生成。在胚发育期间,由于某种原因睾丸不降入阴囊而停留在腹腔内或腹股沟内,称隐睾症,则曲细精管不能正常发育,也无精子产生。如果对发育成熟的动物睾丸进入加温处理,或施行实验性隐睾术,则可观察到生精细胞退化萎缩。
新生的精子释入曲线精管管腔内,本身并没有运动能力,而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟,并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子,大量的精子则贮存于输畏精管及其壶腹部。而性活动中,通过输精管的蠕动把精子运送至尿道。精子与附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液,在性高潮时射出体外。正常男子每次射出精液约3-6ml,每毫升精液约含二千万到四亿个精子,少于二千万精子,不易使卵子受精。
1.雄激素 睾丸间质细胞分泌雄激素,主要为睾酮(testosterone,T)。
(1)睾酮的合成与代谢 :睾酮是C-19类固醇激素。在间质细胞内,胆固醇经羟体、侧链裂解形成孕烯醇酮,再经17-羟化并脱去侧链,形成睾酮。睾酮在其靶器官(如附睾和前列腺)内,被5α-还原酶还为为双氢睾酮,再与靶细胞内的受体结合而发挥作用。睾酮也可以芳香化酶作用下转变为雌二醇。
正常男性在20-50岁,睾丸每日约分泌4-9mg睾酮,血浆睾酮浓度为22.7±4.3nmol/L。50岁以上随年龄增长,睾酮的分泌量逐渐减少。
血液中97%-99%的睾酮与血浆蛋白结合,只有1%-3%睾酮是游离的。在血浆中存在一咱与睾酮有很高亲和力的蛋白质,是β球蛋白,分子量为44000-80000。约有30%睾酮与这种球蛋白结合,它也可结合雌激素,故将这咱球蛋白称为性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)约68%睾酮与血浆白蛋白结合。睾酮主要在肝被灭活,以17-氧类固醇结合型由尿排出,少量经粪便排出。
(2)睾酮的生理作用:主要有以下方面作用:①维持生精作用,睾酮自间质细胞分泌后,可经支持细胞进入曲细精管,睾酮可直接或先转变为活性更强的双氢睾酮,与生精细胞的雄激素受体结合,促进精子的生成。支持细胞在FSH的作用下,可产生一咱对睾酮和双氢睾酮亲和性很强的蛋白质,称为雄激素结合蛋白(androgen binding protein,ABP),ABP与 睾酮或 双氢睾酮结合后,转运至曲线精管,提高雄激素在曲细精管的局部浓度,有利于生精过程;②刺激生殖器官的生长发育,促进男性副性征出现并维持其正常状态;③维持正常的性欲;④促进蛋白质合成,特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成,同时还能促进骨骼生长与钙磷沉积和红细胞生成等。
2.抑制素(inhibin)是睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素,由α和β两个亚单位组成,分子量为31000-32000。抑制素对腺垂体的FSH分泌有很强的抑制作用,而同样生理剂量的抑制素对LH分泌却无明显影响。
睾丸表面有一层坚厚的纤维膜,称为白膜,沿睾丸后缘白膜增厚,凸入睾丸内形成睾丸纵隔。
从纵隔发出许多结缔组织小隔,将睾丸实质分成许多睾丸小叶。
睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管,精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。
精曲小管结合成精直小管,进入睾丸纵隔交织成睾丸医院。从睾丸医院发出12~15条睾丸输出小管,出睾丸后缘的上部进入附睾。
睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸,分别位于阴囊左右侧。睾丸呈卵圆形,色灰白。成人睾丸长3.5-6厘米,宽2.3-4厘米,厚2-2.8厘米,每侧睾丸重16-67克。一般左侧者比右侧者低约0.5厘米。有的人睾丸一大一小,一高一低,如果差别不大,均属正常。
睾丸内有大量弯曲的精曲小管,其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方,一个人一生中产生的精子数目大得惊人,一次射精3-4毫升,含有3-4亿个精子,少则也有1-2亿个;一生中产生的精子数竟可达1万亿个以上。精子的产生易受温度等多种因素的影响,如果睾丸周围温度过高或受到化学毒物的影响,精子的产生将出现障碍。
间质细胞产生雄激素,与男性第二性征、生理功能等密切相关。
1、胡须脱落。睾丸在被切除之后,身体内的雄性激素会减少,这样就会造成胡须的生长速度减慢,并且还会导致胡须脱落。
2、声音变细。我们都知道,男性在进入青春期后,由于雄性激素的影响,声音会变的浑厚。但是在切除睾丸以后,由于血液中的雄性激素大大的减少,所以声音会恢复到以前的状态,甚至变得更加的尖细。
3、性欲减少。睾丸是男性分泌雄性激素和精子的场所,当睾丸被切除之后,雄性激素的分泌量会大大的降低,而且也不会再生成精子,这样就会使男性的性欲大大的降低。
4、无法生育。睾丸在被切除之后,身体无法再分泌精子,这样就会导致男性出现不育的情况。而且由于雄性激素减少,所以大部分的患者都不能够勃起,从而影响正常的房事。
5、阳痿。由于睾丸切除后雄性激素的分泌会大大的减少,所以就很容易造成男性的阴茎不能够正常的勃起,这样就会导致男性出现阳痿的症状。
通过以上的介绍,相信大家对于睾丸切除后的变化都有了一定的了解。打完对于男性非常的重要,如果睾丸被切除,会导致男性的生理功能发生很大的改变,所以在日常的生活之中,我们一定要保护好自己的睾丸,以尽量避免这种情况的发生。