艾滋病的淋巴结肿大是什么样的艾滋病的治疗

2018-11-19 06:37 来源：网友分享

一、什么是淋巴结

　　淋巴结(Lymph node)是哺乳动物特有的器官(水禽也有两对淋巴结)，是人体重要的免疫器官。是一种圆形或者椭圆形结构，大多集中于颈部，肠系膜，腋及腹股沟等处，与淋巴管连接起来。正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。

　　主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。当局部感染时，细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大。如该淋巴结不能阻止和消灭它们，则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。1)过滤淋巴液：病原体侵入皮下或粘膜后，很容易进入毛细淋巴管回流入淋巴结。当淋巴缓慢地流经淋巴窦时，巨噬细胞可清除其中的异物，如对细菌的清除率可达99%，但对病毒及癌细胞的清除率常很低。清除率常与抗原的性质、毒力、数量以及机体的免疫状态等密切相关。2)进行免疫应答：抗原进入淋巴结后，巨噬细胞和交错突细胞可捕获与处理抗原，使相应特异性受体的淋巴细胞发生转化。识别抗原与细胞间协作的部位在浅层皮质与深层皮质交界处。引起体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞增多。引起细胞免疫应答时，副皮质区明显扩大，效应T细胞输出增多。淋巴结内的T细胞约占淋巴细胞总数的75%，B细胞占25%，大颗粒淋巴细胞极少或无，淋巴结内细胞免疫应答和体液免疫应答常同时发生，以那一种为主视抗原性质而定。淋巴结实质内有许多神经末梢，但淋巴小结内尚未发现。淋巴细胞表面有多种神经递质受体，说明神经系统对淋巴结内的免疫应答有一定的调作用。

二、淋巴结肿为什么会肿大

　　淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液;颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液;锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液，右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液;腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液;腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。

　　1、感染

　　由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。

　　2、肿瘤

　　1)淋巴瘤;2)各型急慢性白血病;3)浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;4)肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

　　3、反应性增生

　　1)坏死性增生性淋巴结病;2)血清病及血清病样反应;3)变应性亚败血症;4)系统性红斑狼疮风湿病等。

　　4、细胞增生代谢异常

　　1)郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X);2)脂质沉积病;3)结节病。

三、艾滋病淋巴结肿大特点

　　淋巴结肿大是艾滋病常见的症状之一,常表现为持续性全身淋巴结肿大。艾滋病初期症状之淋巴结肿大的发生率为55%-100%，当高危人群患者出现全身淋巴结肿大而又不能用其它原因解释时，则很可能感染了HIV。临床表现为腹股沟以外2个或多个位置的淋巴结肿大,持续时间最短3-6个月,淋巴结活组织检查为滤泡增生而无特殊病原。

　　体检常发现对称、可活动、有弹性的淋巴结,大小为0.5-2 cm,常无疼痛及触痛。最常涉及的淋巴结为颈前、颈后、颌下、枕及腋窝淋巴结,肱骨内上髁及股淋巴结也可肿大,纵隔及肺门淋巴结也可受累,腹部CT常发现肠系膜及腹膜后淋巴结肿大。

　　淋巴结肿大在艾滋病各期都可出现。所有HIV感染者都有无症状期,此期无任何临床症状,但部分患者可出现持续性的全身淋巴结肿大,这可能是唯一的指征,且血中可检出病毒及其包膜及抗HIV抗体,具传染性。