新生儿尿道下裂怎么办 注意您家男宝有无尿道下裂

一、新生儿尿道下裂如何治疗

　　尿道下裂的治疗方式

　　由于年幼的宝宝大多时间是包着尿布，若爸比妈咪并无特别留意，可能不会发现宝宝有尿道下裂的问题，因此尿道下裂的诊断，主要还得依靠小儿科医师仔细的身体检查为主。

　　而治疗尿道下裂的途径以泌尿显微整形外科尿道修复重建为主，手术时间依其严重程度有所不同，约1.5～2小时。

　　手术时机：18个月前完成

　　有些爸妈担心宝宝年纪太小，麻醉风险高，或是阴茎太小，手术困难度较高，因此希望等到年龄较大时，再进行矫正手术。

　　其实随着现代医学技术的进步，建议足月出生的宝宝6个月大时，便可接受手术，并于年满18个月大之前完成手术。倘若为早产儿或出生周数较低的宝宝则需视情况而定。

　　小儿尿道下裂的治疗，约5、6成的患者只需一次便能完全手术，但往往需要接受多次手术才能矫正成功，而每次手术需要间隔半年的修复期，因此建议从6个月开始就接受手术。

　　至于为何希望18个月大前修复尿道下裂？因为宝宝18个月以后就会开始有性别认知的倾向，以及年龄越大开刀对于心理影响也较严重。

　　手术之后：多喝水、少活动

　　尿裂下裂是显微手术，术后需要爸比妈咪的细心照护：

　　1、观察伤口有无大量渗血，依照张志洋主任的临床经验，术后第一、二天可能出现少量渗血，妥善清理即可；伤口换药得确实执行，以免感染。

　　2、活动量要减少，尽量在床上休息，不要乱动。

　　3、饮食以易消化的营养食物为主，着重水分与纤维质的摄取。

　　4、每天都要鼓励排便，保持便便的通畅、湿软。若出现便秘，应给予软便剂，否则一但便秘，造成腹部充血，膀胱压力变大，尿液有可能会从伤口旁冲出，有碍手术后伤口的复原。

　　5、术后必须复诊，检查伤口是否裂开或是感染。

　　手术后可能发生的问题

　　手术之后可能会有尿道口狭窄、尿道瘘管以及尿道憩室等3种并发症，这也是尿道下裂手术需要1次以上的原因之一，这些都需要追踪，有赖于医生仔细评估，再作处理。

二、新生儿尿道下裂的症状

　　异位尿道口：尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分。部分尿道口有狭窄，其远端为尿道板。

　　阴茎下弯：阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%,而且多为轻度下弯。按阴茎头与阴茎体纵轴之间的夹角将阴茎下弯分为轻度（35°）。后两者在成年后性交困难。导致阴茎下弯的主要原因为尿道板纤维组织增生、阴茎体尿道腹侧皮下组织各层缺乏、阴茎海绵体背腹两侧不对称。

　　包皮异常分布：阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧呈帽状堆积。

　　其他相关异常：其他相关异常包括隐睾（7%～9%）、腹股沟疝（约12%）和鞘膜积液（9%～16%）。前段、中段和后段尿道下裂患者中腹股沟疝的发病几率相似，但隐睾多见于后段型尿道下裂病人。同时患有尿道下裂和隐睾的男婴，及时外生殖器明显也应引起警惕，需要评估两性畸形的可能。前列腺囊发生于重度尿道下裂，可能是副中肾管退化不全或尿生殖窦男性化不全的遗迹。一些病人可合并阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎及重复尿道，极少数病人合并肛门直肠畸形。

三、新生儿尿道下裂的危害

　　1、阴茎发育：会导致男性的阴茎过于短小，相对来说治疗的难度也在一定程度上增大许多。

　　2、年龄因素：男性小时也会患有尿道下裂的情况，当时男性了解不了自己是什么情况，只知道自己身体不舒服。男性身体的激素水平预告，在尿道下裂的治疗后男性越能快速的愈合，而且能够帮助男性减少感染的机会。

　　3、社会影响：社会中很多人都认为尿道下裂虽然通过治疗，并且已经成功，但是内心仍然觉得它依旧会影响到婚后的生活，而且还有些人们认为该类疾病会遗传给下一代。男性朋友们在尿道下裂的治疗后，虽然性功能并不会受到太多的影响，但是男性对尿道下来的治疗越早越好，对男性的影响也会变小。

　　4、心理影响：男性朋友们如果在小时候有患有尿道下裂，那么在成年后依然会有当时的记忆，心理因素会导致男性性生活的能力受到影响，在性生活时，会联想到有关当时治疗的相关画面，是男性比较难以消除的心理问题。所以男性在尿道下裂的手术治疗时，不仅要对疾病进行治疗，对男性心理的疏导也是非常重要的，如果孩子在比较小时就接受了治疗，那么在治疗后家长要避免在孩子面前提起。

四、新生儿尿道下裂的原因

　　尿道下裂的简介

　　尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，国外报道发病率可高达125～250出生男婴中有1个尿道下裂。

　　尿道下裂的原因

　　在尿道下裂中，阴茎筋膜和皮肤在孕期8～14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育，尿道沟融合不全时可形成尿道下裂，同时尿道海绵体也发育不全，在尿道下裂的远端形成索状，可导致阴茎弯曲。多数的尿道下裂病例没有明确的病因，大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起，而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。