狂犬病发病后能活多久 怎么预防狂犬病

一、狂犬病发病后能活多久

　　一般来说，狂犬病一旦发病，其进展速度很快，病程在7天左右，也就是说活7天左右。很少有超过10天的，病死率为100%。目前临床上没有有效治疗方案对狂犬病采取治疗。因此防治狂犬病只能关口前移，在被疑似感染动物咬伤后，应该立即进行规范的伤口处置，接种疫苗，能够较好防止发病。

　　被宠物咬伤、抓伤后，你需要做的是：

　　1、挤出污血，用3%～5%的肥皂水反复冲洗伤口;

　　2、用清水冲洗干净，冲洗伤口至少要20分钟，在冲洗时最好不停地挤压伤口，排出带有毒素的污血，千万不要急于止血;

　　3、涂擦浓度75%的酒精或者2%一5%的碘酒。只要未伤及大血管，切记不要包扎伤口。

　　4、立即到狂犬病免疫预防门诊接种狂犬病疫苗。

　　狗的狂犬病：

　　发病信号之一是狗的性情突然改变，平时温顺的，突然变得狂燥不安;平时凶暴的，突然变得安静。

　　发病信号之二是异食症，既吃它正常生活中不能吃的东西，如泥土，木头，拖把，鞋子等。

　　第三种信号是哑巴，即不会叫，趴着张大嘴巴流口水，因为其喉舌肌肉已麻痹。

　　信号之四是分不出生人熟人。

二、狂犬病病鉴别诊断

　　本病尚需与狂犬病恐怖症、破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等鉴别。

　　(1)狂犬病癔症

　　狂犬病癔症国外称癔症性假性狂犬病，由于狂犬病是一种非常恐怖的疾病，一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。通过暗示，他们常表现为恐水，狂躁，假性恐水是一种夸张的表现，明显缺乏咽肌痉挛的特点，也常无发热等特殊的前驱症状和特异性的实验室检查。患者的病情不再发展。

　　(2)破伤风

　　破伤风的早期症状是牙关紧闭，以后出现苦笑面容及角弓反张。破伤风患者试图吞咽可引起痛苦的肌痉挛，但不恐水。破伤风受累的肌群在痉挛的间歇期仍保持较高的肌张力，而狂犬病，这些肌群在间歇期却是完全松驰的。破伤风通过适当的精心治疗，一般能够恢复。

　　(3)病毒性脑膜脑炎

　　有明显的颅内高压和脑膜刺激征，早期可出现意识障碍，常见的病毒有乙脑病毒，麻疹病毒，腮腺炎病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒。除了狂犬病脑炎外，这些病毒中任何一种脑部感染都不会引起恐水表现。

　　(4)脊髓灰质炎

　　脊髓灰质炎通过免疫预防，目前发病已经很少。麻痹型脊髓灰质炎易与麻痹型狂犬病混淆。此病有一个双向热型起病，在双侧肢体出现不对称驰缓性瘫痪外，常常伴有感觉过敏，脑脊液呈细胞蛋白分离现象，其分类以多核粒细胞为主，而狂犬病的整个病程中以淋巴细胞为主。更主要的是脊髓灰质炎病毒可以从脑脊液，咽部和大便中分离出。补体结合抗体阳性，特异性IgM抗体阳性均可作出确诊。

三、狂犬病早期临床表现

　　狂犬病病毒一旦侵入人体神经系统，将导致发病，发病后1～4日，临床表现一般无特异性，但仍有一些蛛丝马迹能能引起人匀的关注，此阶段医生称为前驱期。有以下临床表现：

　　全身症状有低烧、乏力、头痛、咽痛、身体不适等。精神改变突出，病儿爱哭闹、爱发脾气、易发怒，大孩子表现焦虑、抑郁，个别孩子认为自己快要不行了(即濒死感)。下面三种情况最值得注意：

　　1、已愈合的咬伤外重新出现疼痛及感觉异常，如感觉过敏、发凉感、烧灼感、麻木或发痒等，但年龄5岁以下小儿很难叙述这些感觉，只是有时要求父母抚摸或者搔抓原来的伤口外。

　　2、对强光、大声比较敏感，可出现流泪、出汗、流涎及全身性肌肉张力增高;家长常叙说病儿有易惊、遇有动静即醒的现象。

　　3、吞咽食物有时有咽喉部紧迫感，一些病儿因此出现厌食，但尚能咽下食物。

　　尽管有上述症状，但无特殊之处，往往使家长甚至医生们忽略，以至于许多病儿出现下述症状时引起注意：①间断发作狂躁和哭闹;②病儿频频地唾液唾;③面色潮红，发热不退。

　　实际上，上述三种临床表现已属于狂犬病兴奋期的表现，而非早期症状了。若出现痛苦而剧烈的咽喉痉挛、恐水(病儿不饮水，怕引起咽喉痉挛)、抽风、呼吸困难、精神失常、眼球震颤等，则说明病情已以相当严重了。另有极少见的"麻痹型"，病儿没有咽喉痉挛发作或恐水症，而是先有四肢麻木，而后逐渐发生钱币麻痹，最后死亡。

四、要如何预防狂犬病

　　1.管理传染源对家庭饲养动物进行免疫接种，管理流浪动物。对可疑因狂犬病死亡的动物，应取其脑组织进行检查，并将其焚毁或深埋，切不可剥皮或食用。

　　2.正确处理伤口被动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗菌药物，伤口深时还要使用破伤风抗毒素。3.接种狂犬病疫苗预防接种对防止发病有肯定价值，包括主动免疫和被动免疫。人一旦被咬伤，疫苗注射至关重要，严重者还需注射狂犬病血清。(1)主动免疫 ①暴露后免疫接种 一般被咬伤者0天(第1天，当天)3天(第4天，以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针。成人和儿童剂量相同。严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者)，除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于0天、3天注射加倍量。②暴露前预防接种 对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗，可按0、7、28天注射3针，一年后加强一次，然后每隔1～3年再加强一次。(2)被动免疫 创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处，同时咬人动物确有患狂犬病的可能性，则应立即注射狂犬病血清，该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白，可直接中和狂犬病病毒，应及早应用，伤后即用，伤后一周再用几乎无效。