苏合香丸的用药禁忌有哪些

　　据沈括《梦溪笔谈》记载，苏合香丸最早见于唐玄宗开元年间的《广济方》的“吃力迦丸”。到宋代的《太平惠民和剂局方》被统一更名为苏合香丸。但苏合香丸比“吃力迦丸”的药量翻了一番。虽然苏合香丸的药物组成、功效主治与《广济方》中的“吃力迦丸”完全相同，但在《太平惠民和剂局方》中第一次被命名为苏合香丸，且药量也改了，所以，目前公认苏合香丸最早见于900年前的《太平惠民和剂局方》。

　　苏合香丸的禁忌主要有哪些？

　　苏合香丸属于“温开”之剂，适用于气机闭塞，痰浊蒙闭，热不甚，苔白腻而深度昏迷者如乙脑中风等症。苏合香药方包括：苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香（制）、荜茇、白术、诃子肉、朱砂。其中，苏合香、安息香透窍开闭，是诸香药中醒脑力量最强的两味；龙脑、麝香芳香辟秽，走窜经络，善通全身各窍；香附、丁香、木香、沉香、檀香、熏陆香行气降逆，宣窍开郁，温中散寒；荜拨配合诸香，增加温中祛寒、破气开郁的作用；朱砂、犀角宁心安神，镇惊解毒；白术安中益脾，诃子肉收敛，以防诸香药窜散太过，耗伤真气。诸药合为辛香通窍、温中行气、醒脑之剂。苏合香丸方不用驱痰之药而能治痰浊蒙闭，是因其所治病症的病机，主要在于气机闭塞，气机一闭塞，则痰浊内生；而苏合香丸功能行气开窍，通畅气机，气机通畅，则痰浊自降，神志随之清醒。冠心病心绞痛而呈“寒痛” （四肢发凉，出虚汗，面色苍白，脉迟）者，每服半至1粒，有迅速缓解之功。

　　苏合香丸的禁忌如下：

　　一、忌长期应用

　　有的病人为了预防心绞痛，就长期服用。由于苏合丸内含苏合香、檀香等行气止痛药，久服有伤阴破气的副作用，可使病人气短、乏力、心烦口干等症状加重。

　　二、闭证和脱证忌用

　　闭证指的是中医认为的阳闭之证，例如乙脑所致的高热神昏、心烦不寐、牙关紧闭、舌红苔黄，这是热盛之闭，宜用辛凉开窍，不宜用辛温开窍的冠心苏合丸；脱证是指突然昏倒，不省人事，目合口开，手足逆冷，大汗淋漓，脉微欲绝者，应补气固脱，如用苏合丸救治则更加耗散元气，加速病人死亡。

　　三、胃病患者不宜服

　　患有胃炎、胃溃疡、食管炎又有冠心病、心绞痛的病人不宜服用冠心苏合丸，因其中所含的冰片、苏合香对胃及食道粘膜有较强的刺激作用。

　　四、阴虚火旺者忌用

　　有的冠心病人用药后自觉鼻腔发热、口干舌燥、咽喉干燥、大便秘结等症状，这是因为苏合丸的组成药多是性味辛温，若头胀目赤、头痛目眩、舌红少苔属阴虚火旺者不宜应用，以免病情恶化。

　　苏合香丸的禁忌主要有哪些？苏合香丸用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛等疾病，并且有一定的改善作用，但是苏合香丸的适用范围具有严格的标准，患者在使用药物时需对症使用，勿违反用药禁忌。患者使用苏合香丸时，需在医师指导下合理、科学使用，以达到发挥药物最大疗效的目的。