涉欺骗投保人 新华保险及个人多项违法被罚超200万

2018-10-23 08:00 来源:网友投稿 作者: 乐又晴

  现在有句话说的很好,就是如何才是真的对自己好,就是给自己多买几份保险!

  保险已经成为现在许多人的自我保障方式之一了!而保险公司对于市场也推出了各种各样眼花缭乱的保险项目!但如何能甄别什么险种才是自己最需要的,如何在投保时不被忽悠是很关键的。

  最近,一起骗保案金额高达几十亿。

  新华保险违法行为中涉及欺骗投保人的保费达19亿元。

  10月18日,银保监会网站披露的银保监保罚决字1号文显示,新华人寿保险股份有限公司新华人寿存在欺骗投保人、编制提供虚假资料、未按照规定使用经批准或者备案的保险费率等违法行为,合计被罚110万元,10名相关责任人合计被罚111万元。

  欺骗投保人方面,新华人寿主要存在三点违法行为。一是新华人寿市场部制作的健康福星增额重大疾病保险产品培训课程培训课件含有夸大保险责任的表述,并将之挂于内网,供公司内外勤及销售人员使用。2016年10月至2017年10月期间,累计销售该保险保单98260件,涉及保费33042万元。二是新华人寿银行业务管理部制作的华实人生终身年金保险培训课件部分表述与华实人生终身年金保险条款规定不一致,并于内网下发,供各分公司内外勤及销售人员使用。2017年9月至10月期间,累计销售该保险保单217件,涉及保费566万元。三是新华人寿银行业务管理部制作的惠添宝年金保险计划种子讲师传承课程课件没有明确说明保单利益的不确定性,并于内网下发,供各分公司内外勤及销售人员使用。2017年4月至10月期间,累计销售该保险保单73277件,涉及保费159434.7万元。

  编制提供虚假资料方面,主要涉及业务系统中个险业务和银代业务承保数据存在信息不真实的问题和报送数据不真实问题。比如,新华人寿报送的2016年个人医疗理赔数据中,180959件小额理赔数据中赔款支付指令发出时间以及193124件赔案中理赔业务结案时间存在不真实问题。

  此外,在未按照规定使用经批准或者备案的保险费率方面,根据新华人寿出台的相关规定,2016年12月21日至2017年3月31日期间,与主险新单附加投保的附加个人意外伤害保险,费率按条款所附标准费率70%执行。该费率浮动未按照新华人寿在银保监会备案的费率执行。在上述期间,新华人寿共计承保与主险新单附加投保的上述附加险166844件,涉及保费2089.2万元。其中,166298件费率按照条款所附标准费率70%收取,涉及保费2079.8万元。

  针对此次处罚,新华人寿方面向澎湃新闻记者表示,在收到中国银保监会行政处罚决定书后,新华保险第一时间召开专项风控合规工作通报会,通报处罚决定,提出整改要求。要深刻反思,吸取教训,正确认识当前监管形势;强化管理,切实整改,筑牢风控合规长效机制,深刻理解监管处罚决定并立即开展整顿改进。

  新华人寿有关负责人表示,针对处罚暴露出的合规管理短板,一方面要坚持问题导向,落实各部门主体责任,切实抓好整改;另一方面要牢固树立合规风险意识,进一步抓好制度、流程、内控建设,建立长效机制。要以本次监管处罚为警示、为借鉴、为契机,进一步完善强化合规管理,保障公司持续健康发展。

  在当下的经济大市场下,保险营销纠纷已经一跃为金融行业里的主角。投保人如何避免被销售人员忽悠,这是比较关键的。

  可以来看一下目前主流的几种方式:

  夸大投资回报。营销人员在销售保险的时候通常会告诉客户,这个保险在多少年内有很高的投资回报,通过一套专业的公式,得出一个巨大的金额。而客户往往会陷入这种高额的回报里而忽略了很多细节。比如交付保险金及缴纳保险费的事件成本。

  承诺返还保险费是营销人员在销售保险是一种常用的手段,意味着客户是零投入,而得到高回报,这种恶性操作后,会让客户认为保费有巨大的水分在内,从而影响真正的保险业。

  营销人员在讲解条款时,对客户的永远只是那几组数字,比如金额、年限、投资额度等等,从而忽略了对其他条款的推敲,往往就会忽视很多重要信息。

  所以在投保前,请一定要有个详细的了解,拿到保单后,也要及时核对保单内容,如被保险人,保障项目,保险利益,免责条款等重要信息,发现疑问,请一定要在第一时间拨打相应保险公式的全国统一客服电话,或者上官网去查询。

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