世界艾滋病日：与HIV感染者发生无套性行为，为何却没被感染？

今天是第31届艾滋病日。

据卫计委最新报告数据显示，截止2018年9月底，全国艾滋病报告病例为85万，预计估计存活艾滋病感染者为125万，也就是说还有30万人尚未知道自己携带艾滋病病毒。

而这些病例中，性传播是最主要传播途径，2017年报告显示感染者异性传播为69.6％，而男男性行为达到25.5％。

虽说按照目前趋势，艾滋病在我国还是存在“低流行”状态，但日益趋增的感染人数，也不得不为我们敲响了警钟。

与HIV感染者发生高危性行为，为何不会被感染？

虽说高危性行为是艾滋病性传播最主要途径，但事实上在毫无不知情的情况下，与艾滋病感染者发生性行为，且没有做好安全套，也并非100％感染艾滋病。

这是什么情况？其实也是我们今天所要谈的-----暴露后预防。

何为暴露后预防？

所谓的暴露后预防，医学上简称PEP，是指在暴露后某种病原体后，在一定时间内进行预防性治疗，防止该病原体而引发的感染性或疾病。这些疾病常见有狂犬病、HIV、病毒性肝炎等。

而艾滋病病的“暴露后预防”，通常在高危性行为等这种非职业暴露后情况下，通过用药阻断感染。

也就是说，若在男男同性性行为人员与HIV感染者或感染状态不明者，进行毫无保护的情况下，在接受评估后，就能转接到当地传染性医院，进而接受自费暴露后预防性干预服务。

当然，评估适用对象，医学上通常都会用以下这些标准：

一般符合上述所说的全部条件，就可接受暴露后预防。

若两位受检者，在性行为正确做好安全措施，又或者两人HIV抗体检测为阴性，无需接受这样暴露后预防用药。

面对暴露后预防，该如何准确用药？

若需要进行暴露后预防，用药时间就需“争分夺秒”，在暴露后24小时内越早越好，最晚不能低于72小时，用药时间大约在28天（4周）。

而用哪些药？一般都是有指南推荐，像职业暴露后处理方法，一般就会采取以下用药组合：

对于医护人员而言，若在职业中出现职业暴露，上述这些用药方案都是可行，费用也是免费。

但对于因性行为而导致暴露风险，费用就需自费，根据不用药物组合进行不同收费。

用药后，还需及时随访与干预

在发生暴露后预防后，由于艾滋病窗口期在3个月，受检者还需进行检测，以及定期随访与预防，从而观测HIV抗体相关情况。

虽说暴露后预防是最后的“紧急补救”，但这种补救并不能100％成功，不到非不得已，还请不要作为预防手段。

毕竟，没有安全的人，只有安全的性行为。

无论何时何地，安全套都是最好预防感染的关键所在！