聊城假药案：万元抗癌药被认定为假药，这位医生活该坐牢？

近日，山东聊城一医生开具抗癌药而被食药监部门鉴定假药一事，引起医疗界的关注。

事件起因，主要是患者在医生推荐下从第三途径购买抗癌药卡博替尼，在服药后却出现呕吐等不良反应，咨询其他大医院后，被通知此款抗癌药不能敷药，因此停药。

患者在2018年11月去世后，患者家属将其药送往食药监局鉴定，其结果界定为假药。

而当时医生称，推荐药并非获利，只是希望延续患者生存时间，目前相关涉事医生已被停职，目前立案侦查中。

现实版的《我不是药神》？

虽说案件依然在侦查之中，真相我们也一直等待。但从案件的描述经过，陈医生仅仅推荐此药，因患者家属购买无门，才建议与其他病友购买。

既然是通过病友互助，医生也不可能呢到回扣，再加上病友群的帮助下，很多癌症患者才能购买到国内尚未上市的靶向药。

卡博替尼，到底属不属于“假药”？

《我不是药神》就有一个经典台词----“这药假不假，我们还不知道么？”而本例中陈主任给患者推荐的“卡博替尼”被食药监局鉴定为假药，但这种药却一直都被不少患者服用，这些药假不假，吃的人还会不知道么？

事实上，这还真的不知道。

与其他商品不同，药品难以从外观上就鉴定其质量。除非发生霉变等肉眼可观看的变化，普通民众很难从外观上鉴定其质量，只能通过“信任渠道”加以辨别。

而“经过国家药监局批准上市，由正规医院开具，或由正规药店售出”才算代表正规渠道。而那些通过非正规渠道拿到的“药品”，有时候难以保证是真还是假。

电影是电影，现实是现实，现实中有很多所谓的“印度抗癌药”却用劣质的原料“滥竽充数”来获取巨大利润。

很多靶向药存在“耐药”的可能，即便患者服用后效果不佳，这些药贩子也会用“耐药”的借口糊弄过去。

因此，尽管卡博替尼是因对于癌症广泛有效性而被称为靶向药中的“万金油”，在临床试验上也被常用于肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌等，但因在国内尚未批准上市，它还是属于“假药”。

病人服用后出现不良反应，是否因假药而导致？

靶向药并非万能仙丹，目前为止还没有一种靶向药会无不良反应，这些不良反应并不一定药物而引起，有可能加重原有症状而同时增加一些新的不良反应，有的时候因疾病本身而导致。

而此例子当中，患者家属反映的不良反应，的确是卡博替尼常见的不良反应，但要说是不是因“假药”而导致患者过快死亡，这个还得继续侦查。

目前据临床试验统计，小细胞肺癌一般广泛生存期是6-10月，而患者4月住院，11元病逝，这期间7个月生存期间，基本还是属于中位生存期。

陈医生之所以推荐卡博替尼，也是因传统治疗方法效果差，但这两者之间是否有联系，还得等待真相。

陈先生推荐国内尚未上市的药物，是否存在过错？

从法律角度分析，陈先生本人尚未有实施卖药的行为，只是一个介绍的行为。若公安追究陈医生刑事责任的话，也可能会因作为假药共犯进行调查处理。虽说陈医生提供了购药渠道，但却未与药贩子间存在犯罪意，不应按照共犯处理。

要说陈先生有过错，我个人认为是卡博替尼适应症没选好，目前这种药适应症是转移性甲状腺髓样癌（甲状腺癌中恶性程度最高的一种），非小细胞性肺癌（NSCLC）和前列腺癌（PC）。

而案例中患者却是小细胞性肺癌（SCLC），绝非该药物的推荐适应症。不过患者还有膀胱癌患病史，作为多种实体恶性肿瘤的患者，确实可以尝试此药。

最后想跟各位医疗同胞们提个建议：

治疗千万条，合规第一条，

好心推荐药，亲人两行泪。