2019-03-20 16:46 来源:小康医生 作者: 漫说健康
你的投票,决定我老爹的生死。
近日,一则网友的论坛引起了很多人的争议,一位常州老师的父亲遭遇车祸,经过手术治疗出现好转又出现反转。
(视频截图)
在被告知治疗费用需要上百万,治好的可能性渺茫,因此男子发起了投票,直接让网友决定父亲的生死。
是选择继续治疗,还是放弃治疗?
倾家荡产拿出100万去做个赌注,这是一个难题,也是一个无奈的残酷现实。
选择治疗,钱从而何来?即便倾家荡产凑够了100万,但出院后后续用药费用、病人照顾时间成本、后遗症的潜在隐患,这将是一堆巨额的外债以及未来无底洞的开支。
放弃治疗,面对是社会与道德方面的谴责,无尽的悔恨与自责,以及人性深处的拷问......
是孤身一注,还是放弃妥协?生死又得如何决定?
生命是神圣,医疗工作人员也自然尽力挽救生命,但同时又得兼顾到患者的生命质量与家人的自主权。
按照现代医学伦理分析,每一个意识正常的成人都应对自己身体有自己的决定权。
若碰到意识不清的患者,这份自主权就完全由家人来替代形使,要想保证家人的决定符合患者利益,这谁都保不准。
法律的制定是严谨,但同时也是滞后。我们谁也没有办法明确法律依据来帮助我们判断哪种抉择是对的,但纯粹的道德层面上,哪种选择才是准确呢?是否又能说得清呢?
面对高昂的医疗费用,医护人员有权利抢救吗?
这样的现实困局,医疗工作人员都会与患者家属进行商量,有医保的尽量所有诊治费用通过医保来报销。
对于确实有经济困难又需要抢救的患者,按照医院规定,就会上报医务科备案,申请特殊对待,成功后就可启用特殊的救助基金。
但基金往往有限,且只能用于基本的抢救,除外的所有费用自理。
这也意味着,没有哪家医院敢完全不治,否则违法了卫计委的相关法规与职业操守,承受莫大的道德压力;但又没有哪家医院愿意治,毕竟高昂的医疗成本毕竟不是一个小数目。
谁都没有对错,但谁都不能停止思考
《我不是药神》就有一个经典台词:世界上只有一种病,那就是穷病。
虽说近几年的医保不断完善与改革,尽管很多抗癌药品也正式纳入医保报销范畴,国家一直在努力,相关制药企业与医疗机构也一直在妥协。
但依我国国情,医疗费用还是成为可拖垮整个家庭的大浩劫。
在卫生经济学有一个名词-----“灾难性医疗支出”,若一个家庭自付的医疗费用超过家庭可支付能力的40%,那就认定为这个家发生了灾难性的的医疗支出。
2016年我国就曾做过一项调查,患者的家庭年均收入为8607美元,而癌症患者人均支出就需要9739美元,远远超过灾难性医疗支出范畴。
更关键的是,这些还只是治疗费用,家庭的时间、物力成本同样不可忽视。
不少家庭放弃原有的物质条件,工作、房子、车子甚至劳动力,动用所有能变成“救命钱”的定价交换物,只是希望能延长患者多活久一些。
生活不是电影,往往充满许多现实与无奈
即便这个世界很现实残酷,我们有时也会像片中人物一样面临人生的考验和抉择。
我们在做出任何医疗决策之后,后果也需要由患者家庭去承担,别人又何以资格慷他人之慨呢?
在争取患者利益最大化这一原则时,若将其他现实因素排除在外,与保障患者权益这一核心目标却是南辕北辙。
子非鱼,安知鱼之苦。